البواسير: كل ما تريد معرفته عن الأعراض والعلاج والوقاية

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

وجد مخترق الحياة إجابات لجميع الأسئلة التي تخجل من طرحها.

ما هي البواسير

يعاني جميع الأشخاص من البواسير ، وهي جزء من الدورة الدموية الطبيعية. توجد البواسير تحت الغشاء المخاطي للمستقيم وطبقة من الأنسجة المرنة ، لذلك عادة ما تكون غير مرئية.

طالما أن تدفق الدم في أوعية الحوض طبيعي ، فلن يحدث شيء. ولكن إذا كان هناك شيء ما يتعارض مع تدفق الدم ، فإنه يتراكم في العقد ، ويمدها ويجعلها تبدو وكأنها أكياس زرقاء. ينهار النسيج المرن الذي من المفترض أن يدعم جدار الأمعاء تدريجياً ويصبح أرق. يمكن رؤية العقد من خلاله ، ويمكن أن تنزف وتلتهب وتتحرك إلى أسفل. هذا هو البواسير ، الدلائل الإرشادية السريرية لتشخيص وعلاج المرضى البالغين المصابين بالبواسير الحادة والمزمنة.

إذا حدثت تغيرات في العقد السفلية للأمعاء فهي البواسير الداخلية البواسير. إذا كان يقع تحت جلد فتحة الشرج - خارجي. يحدث الشكل المركب أحيانًا عند زيادة نوعين من العقد.

البواسير شائعة جدًا تعريف وحقائق البواسير بين الرجال والنساء. وفقًا للإحصاءات ، فإن ثلاثة من كل أربعة أشخاص سيصابون بأعراض المرض عاجلاً أم آجلاً.

لماذا تحدث البواسير؟

يمكن أن تحدث التغييرات في جدار المستقيم لأسباب مختلفة: البواسير:

• الإمساك المزمن. يضغط البراز على أوردة المستقيم ويتداخل مع تدفق الدم.
• الحاجة للدفع. في الوقت نفسه ، يزداد الضغط داخل البطن ويقل تدفق الدم في الحوض الصغير.
• الوزن الزائد ورفع الأثقال. كما أنها تزيد الضغط في البطن.
• عادة الجلوس على المرحاض لفترة طويلة. على سبيل المثال ، عند القراءة أو ممارسة ألعاب الهاتف المحمول. تسترخي عضلات العجان ويتباطأ تدفق الدم.
• الحمل والولادة. في الوقت نفسه ، يرتفع ضغط المرأة داخل البطن ويزداد تدفق الدم في الحوض سوءًا.
• نظام غذائي منخفض الألياف. يمكن أن يؤدي إلى الإمساك المزمن.
• براز رخو. يهيج المستقيم ويزيد الضغط فيه بشكل كبير.
• كبار السن. الأنسجة المعوية تبلى وهناك ميل إلى الإمساك.

هل الجنس الشرجي يؤدي إلى البواسير؟

نعم ، ولكن فقط إذا كان الشخص في خطر بالفعل. على سبيل المثال ، يعمل كثيرًا أثناء الجلوس ويعاني من الإمساك. هذا هو رأي معظم الباحثين عن البواسير.

ما هي أعراض البواسير

تعتمد أعراض البواسير على نوع المرض.

البواسير الخارجية

الحكة والتهيج في منطقة الشرج هي أول علامة على البواسير الخارجية. ثم قد يظهر التورم والنزيف ، وتتضخم العقدة - أو حتى إلى حد ما - وتبدأ في الانتفاخ.

البواسير الداخلية

في هذه الحالة ، تظل العقد غير مرئية لفترة طويلة. ثم يظهر ألم البواسير أثناء التبرز ، وغالبًا ما يتدفق الدم في مجرى مائي أو يترك علامات قرمزية صغيرة على ورق التواليت.

بدون علاج البواسير الداخلية ، تصبح العقد أكبر وتبدأ في التساقط. في البداية ، يتم سحبها إلى الداخل إذا قمت بشد عضلات الحوض. ثم يتوقفون ، لكن بعض الناس ينجحون في ملئها بأيديهم. في الحالات المتقدمة ، تظل العقد التي تم إسقاطها معلقة بالخارج.

إذا اختفت الحكة ولم يحدث نزيف ، هل ذهب المرض؟

لا. لا يعني اختفاء أعراض البواسير أن العقد قد عادت إلى حجمها الطبيعي. إذا كان هناك خطأ في التغذية ، بعد الإمساك ، أثناء الحمل ، قد يعود الشعور بعدم الراحة. يمكن للطبيب فقط بعد الفحص أن يقول على وجه اليقين ما إذا كانت البواسير قد هُزمت أم لا.

هل من الممكن عدم علاج البواسير

تبدأ البواسير تدريجياً ، لذلك يحاول الكثير من الناس عدم ملاحظة المشكلة وتأجيل العلاج.

كل تفاقم يزيد حجم العقدة أو العقد أكثر وأكثر. لذلك ، في مرحلة مبكرة ، سيكون طبيب المستقيم قادرًا على تقديم طريقة علاج غير مكلفة وسريعة وغير مؤلمة. والشخص ذو الشكل المتقدم سيخضع لعملية جراحية صعبة تحت التخدير ، وبعد ذلك سوف يستغرق وقتًا طويلاً للتعافي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن البواسير لها مضاعفات:

• فقر الدم المزمن بسبب النزيف المتكرر.
• الضغط على العقدة إذا سقطت ، وتضغط فتحة الشرج عليها. سيؤدي ذلك إلى ألم شديد وضعف الدورة الدموية.
• تجلط الدم الحاد. تتشكل جلطة دموية في العقدة ، مما يؤدي أيضًا إلى تعطيل تدفق الدم.

لكن ماذا لو ظهرت البواسير أثناء الحمل؟

أحتاج أن أخبر الطبيب عن هذا. سيصف شموع التوليد أو المرهم أو البواسير أثناء الحمل: Sitz bath vs. كريم الشرج المستقيم: دراسة مستقبلية مقارنة لبروتوكولي العلاج المحافظ وتقترح الانتظار. لا يتم إجراء جراحة البواسير للنساء الحوامل. بعد الولادة ، سيزول الضغط على أوردة الحوض ، ويختفي الإمساك ، لذلك هناك احتمال أن تختفي الأعراض.

عندما تحتاج إلى مراجعة الطبيب بشكل عاجل

تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف إذا ظهرت الأعراض التالية:

• ألم حاد حول الشرج.
• احمرار وتورم.
• أصبحت العقدة صعبة للغاية.

هذه هي الطريقة التي يتجلى بها الجلطة الحادة في العقدة الباسورية. إذا لم يتم علاجها ، ستبدأ البواسير في التهاب حاد ، ويموت جزء من المستقيم ، وسوف تخترق العدوى الأنسجة المحيطة. في بعض الأحيان تؤدي هذه الحالة إلى تسمم الدم.

كيفية التخفيف من أعراض البواسير

في وقت مبكر ، من المرجح أن يوصي طبيبك بأساليب بسيطة للمساعدة في تخفيف أعراض البواسير. من غير المحتمل أن تتمكن من إعادة العقد إلى حجمها الأصلي. لكن سيكون لدى الشخص الوقت للاستعداد لعلاج أكثر جدية.

حمية

تسبب البواسير إمساكًا مزمنًا عندما يفرغ الشخص كل 3 أيام أو أقل. يتسبب البراز الصلب في إصابة الغشاء المخاطي ، مما يجعلك تدفع بقوة في المرحاض. لذلك من المهم أن تجعل الأمعاء تعمل بشكل طبيعي من أجل الذهاب إلى المرحاض 1-2 مرات الإمساك المزمن: الأفكار ، التسبب المرض ، التشخيص ، خيارات العلاج الجديدة في اليوم.

يوصي أخصائيو أمراض الشرج والمستقيم بالبواسير بالنسبة للبواسير تناول المزيد من الخضار والفواكه ذات الألياف الخشنة أو استخدام مكملات خاصة بالبواسير معها. يجب إدخال هذا الأخير في النظام الغذائي تدريجياً ولا تنس شرب 8-10 أكواب من الماء.

الحمامات

يجب أن يتم إجراؤها يوميًا لمدة 10-15 دقيقة لمدة أسبوع. صب البواسير في حوض صغير بماء دافئ عادي أو مغلي من النباتات الطبية. على سبيل المثال ، خذ ملعقة كبيرة من البابونج أو أزهار الآذريون ، وقم بتخميرها بكوب من الماء المغلي ، وقم بتخفيف التسريب الناتج في 3-4 لترات من الماء الدافئ. الأعشاب الطبية تساعد Chamomillae recutitae flores لتقليل التورم والالتهاب حول العقد.

الأدوية المصحوبة بأعراض

قد يصف الطبيب أدوية تخفف من أعراض البواسير. الأنواع التالية من الأدوية فعالة:

• مسكنات الآلام. عادة ما يتم استخدام مجموعة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• Phlebotonics للبواسير. أنها تساعد على تحسين النغمة الوريدية وتدفق الدم.
• مرقئ. مطلوب لوقف النزيف الطفيف.

المسهلات

إذا لم يساعد النظام الغذائي في تخفيف الإمساك ، فقد يصف لك الطبيب أدوية مسهلة. يلين البراز ويسرع إفرازه. عادة ما يتم تناول الأدوية لمدة يوم أو يومين. إذا استغرقت الأمعاء وقتًا أطول ، تعتاد على الإصابة بمتلازمة الإمساك المزمن لدى المرضى الذين يتعاطون الملينات المهيجة فقط مع التحفيز المستمر ، ويفقد الجسم الكثير من الفيتامينات والمعادن والعناصر الغذائية.

شموع ومرهم

تساعد الأدوية على شكل تحاميل أو مراهم على التخلص بسرعة من أعراض البواسير. قد تشمل مسكنات الألم والهرمونات ومكونات مرقئ. لذلك ، بعد الاستخدام الأول ، يختفي الألم والحكة ويسهل الذهاب إلى المرحاض.

والشموع لا تساعدني. لماذا ا؟

يجب أن نتذكر أن التحاميل تزيل الخيارات العلاجية الضرورية وغير الضرورية للبواسير من أعراض البواسير ، ولكنها لا تؤثر على العقدة نفسها. يتوقف عن الأذى ، لا ينزف ، ولكن مع اتباع نظام غذائي غير لائق أو الإمساك أو أثناء الحمل ، سوف يذكر نفسه مرة أخرى.

كيف تتخلصين من البواسير إلى الأبد

هناك العديد من الطرق في الجراحة الحديثة التي تساعد في إزالة البواسير. صحيح أنه لا يوجد حتى الآن ما يضمن عدم عودة المرض. وفقًا للإحصاءات ، تحدث الانتكاسات في غضون 5 سنوات تدبيس البواسير مقابل استئصال البواسير من ميليجان مورغان في البواسير المحيطية من الدرجة الثالثة: نتائج طويلة الأجل لتجربة عشوائية محكومة في متوسط 20 ٪ من المرضى. وهذا هو السبب.

تشكل البواسير شبكة كاملة في المستقيم.إذا نظرت إلى منطقة الشرج كطبيب في المستقيم وقارنتها مع الاتصال الهاتفي ، فغالبًا ما توجد العقد الكبيرة عن طريق البواسير في الساعة 3 و 7 و 11. يمكنك إزالتها في مكان واحد ، ولكن ستظل هناك آفتان أخريان.

لماذا لا يمكنك حذف جميع العقد مرة واحدة؟

لأنه بدونها في المستقيم ، لن يكون للبواسير الدورة الدموية الطبيعية.

بعد الفحص ، سيحدد طبيب المستقيم درجة البواسير ويقدم خيارًا للعلاج. في الحالات الخفيفة ، يمكن الاستغناء عن الأساليب الأقل توغلاً ، وفي حالة المرض المتقدم ، ستكون هناك حاجة إلى عملية كاملة.

تدخلات طفيفة التوغل

هذا النوع من العلاج يسمى الجراحة المكتبية. لا يحتاج الشخص للذهاب إلى المستشفى ، فهو يقضي عدة ساعات في الذهاب إلى الطبيب ، وبعد ذلك يمكنه مباشرة عمله.

هناك عدة أنواع من البواسير طفيفة التوغل:

• الطب النفسي … هذه هي واحدة من أسرع وأرخص طرق حقن رغوة Polidocanol بجرعات عالية بإبرة في الوريد: العلاج المثالي (تقريبًا) لأعراض البواسير الداخلية للتخلص من البواسير. سيتم حقن دواء في العقدة التي ستلصق جدرانها.
• تجلط الدم … قد يستخدم الطبيب ضوء الأشعة تحت الحمراء أو الليزر أو تقنيات التردد اللاسلكي للصق جدران الموقع معًا. هذا يوقف النزيف ولا يسبب ردود فعل سلبية. تختلف تكلفة كل طريقة من طرق التخثر.
• ربط حلقة اللاتكس … طريقة غير مكلفة وبسيطة. بمساعدة جهاز خاص ، يضع طبيب المستقيم حلقة مطاطية مرنة على قاعدة العقدة. يضغط بشدة على البواسير ويعطل تدفق الدم. بعد 7 أيام ، تسقط العقدة ، ولكن في بعض الأحيان بعد ذلك ، قد يبدأ النزيف.
• تفكيك العقدة … بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يجد الطبيب شريانًا يتدفق الدم من خلاله إلى البواسير. يتم تقييد الوعاء ، وتقل العقدة وتسقط بعد بضعة أيام.

هل يؤلم علاج البواسير بدون تخدير؟

عادة لا. بالنسبة للتدخلات طفيفة التوغل ، لا يتم إعطاء حقنة مخدر. لكن يقوم الطبيب بإدخال أدوات جراحية في المستقيم ، لذلك سيكون هناك القليل من الانزعاج.

عمليات

يلزم إجراء عملية جراحية إذا لم تساعد الطرق الأخرى أو إذا دخلت البواسير في مرحلة شديدة. في أغلب الأحيان ، يستخدم أطباء المستقيم البواسير بطريقتين:

• استئصال البواسير تقنية ligasure هي الأفضل من حيث تحمل المريض ، ولكن يجب تقييم خطر تكرار البواسير على المدى الطويل. … تحت التخدير أو التخدير النخاعي ، يقوم الطبيب بإزالة العقدة والأنسجة الزائدة برفق. تكون هذه الطريقة أكثر فعالية إذا فشلت كل الطرق الأخرى. بعد العملية ، تؤلم فتحة الشرج لفترة طويلة ، وهناك خطر حدوث نزيف أو التهاب. إذا تم استخدام التخدير النخاعي ، فقد تحدث مشاكل في المسالك البولية.
• تثبيت البواسير … هذه طريقة لخياطة العقد تستخدم للبواسير الداخلية. يستخدم الطبيب دبابيس معدنية خاصة أو خيطًا لمنع تدفق الدم إلى العقدة. يكون الألم بعد الجراحة أقل من استئصال البواسير ، ولكن يؤدي استئصال البواسير الجراحي التقليدي الأعلى إلى عدد مرات تكرار أقل من عملية تثبيت البواسير بالتدبيس. فرصة العودة السريعة للمرض وتطور المضاعفات في شكل هبوط معوي.

كيف يذهبون إلى المرحاض بعد العملية؟

عادة ما يشعر المرضى بالألم. لذلك ، يصف الأطباء مسكنات الألم والملينات ، ويراقبون النظام الغذائي بعناية لتجنب الإمساك.

كيف لا تمرض بالبواسير

ترتبط البواسير ارتباطًا مباشرًا بنمط الحياة والنظام الغذائي. لتجنب الإصابة بالمرض ، اتبع التوصيات البسيطة الخاصة بالبواسير:

• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا. تناول الفواكه والخضروات يوميًا ، وخاصة الأطعمة الغنية بالألياف والبنجر والجزر والخوخ والكمثرى والتفاح وخبز الحبوب الكاملة. قلل من كمية الأطعمة الحلوة والنشوية وأكل اللحوم والنظام الغذائي والتغذية لأطعمة البواسير والكحول.
• إفراغ البواسير بشكل صحيح: الوقاية. لا تتحمل لفترة طويلة إذا كنت ترغب في استخدام المرحاض ، ولكن لا تجلس على المرحاض مع كتاب أو هاتف.
• يمارس. تساعد التمارين الرياضية في الحفاظ على قوة عضلاتك والتحكم في وزنك.
• لا تجلس لفترة طويلة. إذا كنت جالسًا طوال الوقت ، فحاول النهوض من حين لآخر وممارسة بعض التمارين البسيطة.