كيف تفهم أنك تتم ترقيتك مقابل إنفاق غير ضروري في عيادة مدفوعة الأجر

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

تعمل العديد من العيادات مدفوعة الأجر على مبدأ مماثل ، في محاولة للحصول على أكبر قدر ممكن من المال من العميل. يروي Lifehacker كيفية تجنب تكلفة الاختبارات والامتحانات غير الضرورية.

يتم طلب اختبارات كثيرة جدًا

إذا أتيت إلى الطبيب مصابًا بسيلان الأنف ، وغادرت المكتب مع مجموعة من الإحالات لإجراء اختبارات وفحوصات باهظة الثمن ، فيجب أن تكون على أهبة الاستعداد.

في كثير من الأحيان ، يكون فحص الدم التفصيلي كافياً للفحص الأولي.

ومع ذلك ، لا تحتاج إلى اختبار هرموني أو تصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.

استشر طبيبك لمعرفة ما يجب القيام به لهذا الاختبار أو ذاك. إن جعلهم "فقط في حالة" ودفع عشرات الآلاف من الروبلات لا يستحق كل هذا العناء بالتأكيد. لا تتردد في طرح الأسئلة. وضح ما هو الأساس المنطقي لموعد معين. يجب على الطبيب أن يشرح بالتفصيل وبشكل واضح لماذا يوصي بإجراء تحليل أو تناول دواء معين.

إذا كنت لا تثق بطبيبك ، فانتقل إلى أخصائي آخر يتمتع بسمعة طيبة واطلع على الاختبارات التي يصفها. وعندها فقط استخلص النتائج.

استعجلك

"المشكلة يمكن حلها بسهولة ، يمكن تنظيم العملية غدًا" ، "أنت محظوظ ، يمكنك إجراء الإجراء السحري الآن بخصم لائق" ، "إذا خضعت لفحص شامل ، فسيكون أرخص بكثير"…

عادةً ما يكون الغرض من هذه "الصفقات الرائعة" هو جعلك تقول "نعم". ما لم نتحدث بالطبع عن حالة تهدد الحياة ودخول المستشفى بشكل عاجل.

خذ وقتك في إعطاء إجابة إيجابية. خذ استراحة. إذا بدأ موظفو العيادة استجابة لهذا الأمر في تخويفك من أنك "ستفوت فرصة جيدة" ، مع وجود درجة عالية من الاحتمال بأنك ستتكبد نفقات غير ضرورية.

يوصى بإصرار شيء ما

يعتبر الإجراء أو الفحص الذي يمكن إجراؤه "حصريًا في عيادتنا" سببًا للتفكير والحذر. إنه شيء عندما تتخصص المؤسسة في علاج بعض الأمراض. لكن معظم العيادات الخاصة لديها ملف تعريف واسع ، وبالتالي من المرجح أن يكون التفرد مبالغًا فيه إلى حد كبير.

قبل الموافقة على العلاج ، ابحث عن السوق والأسعار في العيادات الأخرى. تعرف على تكلفة الفحص في المختبرات المستقلة.

أيضًا ، لا تستسلم لعرض شراء المكملات الغذائية والفيتامينات والعلاجات العشبية "بالسعر الممتاز". القاعدة الرئيسية هي البحث عن بديل ، قارن ، اقرأ المراجعات.

ما الذي يجب أن يكون مزعجًا

• تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء ، لكن تعافيك بطيء جدًا.
• في كل زيارة لاحقة ، يجد الطبيب قروحًا جديدة فيك ويصف فحوصات إضافية.
• لا تستطيع العيادة أن تشرح بوضوح سبب وصفك لهذا الفحص أو ذاك والإجراءات.
• بعد أن ترفض "العرض المتميز للغاية" ، يتغير الموقف بشكل كبير ويصبح أكثر برودة.

ماذا يقول الأطباء أنفسهم

إذا لجأ المريض إلى مؤسسة تجارية ، فسيتم ترقيته حتمًا مقابل المال. ليس لديه فرصة ، إنه أعزل. سيتم تقليل كل شيء فقط إلى شهية العيادة ، ومتوسط فحص المسوقين وصناعة السيارة التي يريد مالك هذا المركز الخاص قيادتها.

أفضل قليلاً هو الوضع في طب الأسنان ، حيث يعمل جزء كبير من العيادات في إطار آليات السوق ، وبالتالي يجب أن تكون قادرة على المنافسة.

دميتري ماليخ طبيب أطفال ، طبيب أعصاب ممارس

لسوء الحظ ، لا توجد طريقة موثوقة لفهم موثوق أن المؤسسة الطبية ستجري الكمية المطلوبة من البحث والمعالجة بناءً على حالتك الصحية.

ولكن هناك بعض النصائح لمساعدتك على تجنب فاتورة ضخمة للخدمات غير الضرورية والحصول على رعاية طبية عالية الجودة:

1. جمع المعلومات حول العيادات.قم بالاختيار لصالح مؤسسة طبية حيث يعمل الأطباء على مبدأ الطب القائم على الأدلة. سيعطي هذا فرصة لحماية نفسك من الفحوصات الباهظة الثمن غير الضرورية. سيتم تنفيذ كل شيء وفقًا للإشارات فقط ، بناءً على توصيات المبادئ التوجيهية للجمعيات الطبية الدولية ذات السمعة الطيبة.
2. استعد لموعدك. اكتب مسبقًا قائمة بالأسئلة التي ستوجهها إلى طبيبك. من وجهة نظري ، يجب على الطبيب توضيح أي فروق دقيقة ، حتى وإن كانت ضئيلة. سيساعد هذا في توفير المال عند تكرار الاستشارات.
3. في المستوى الأساسي ، حاول أن تكتشف بنفسك المشكلة التي تذهب بها إلى الطبيب. العامل الرئيسي هنا هو اختيار مصادر المعلومات. أنصح بشدة بعدم استخدام عمليات البحث عن الكلمات الرئيسية في Google. هذا سوف يربك فقط.

كمصدر موثوق وموثوق للمرضى ، أوصي بما يلي:

• قسم المرضى من Uptodate المرجع الطبي الأكثر موثوقية في العالم.
• قسم المرضى في Mayo Clinic.
• أحد أفضل المواقع الطبية الروسية "الطب المبني على البراهين للجميع".

أليكسي بارامونوف المرشح للعلوم الطبية ، رئيس مركز متخصص في أمراض الجهاز الهضمي في عيادة راسفيت (موسكو)

هناك سببان رئيسيان للفحوصات غير الضرورية: خطأ الطبيب ونواياه الخبيثة (أو عدم الشر - تضارب المصالح).

ذات مرة أتيحت لي الفرصة لرؤية نظام تحفيز الأطباء في واحدة من أكبر العيادات الخاصة في البلاد. حصلوا على 10٪ من تكلفة تنظير القولون أو تنظير المعدة الموصوف لهم. هذا لا يعني بأي حال من الأحوال أن الطبيب سيطلب تلقائيًا فحوصات غير ضرورية.

لكن صاحب العمل يغريه بهذه الفرصة. كلنا بشر ، والقدرة على مقاومة الإغراء تختلف من شخص لآخر.

قصة حقيقية حدثت لمريضتي في إحدى عيادات قطاع الأعمال في موسكو. جاء لرؤية طبيب الجهاز الهضمي ، لكن المسؤول أعطاه مجموعة كبيرة من التوجيهات لإجراء الاختبارات. ذكر المريض أنه يفضل إجراء الفحوصات التي يأمر بها الطبيب.

ومع ذلك ، في الموعد ، سأل طبيب الجهاز الهضمي على الفور: "أين الاختبارات؟"

- ربما ستعينهم؟ سأل المريض بخجل.

- ألم يعطيك المدير التوجيهات؟ - أجاب الطبيب بدهشة وسخط.

- فعلت ، لكن …

- أرني … نعم ، هناك ونصف الاختبارات اللازمة ليست كذلك! - لخص طبيب الجهاز الهضمي. في الوقت نفسه ، لم يكن يعرف حتى ما الذي يشتكي منه المريض.

لماذا يحدث ذلك؟ هناك عدة أنظمة لتحفيز الأطباء. أبسطها هو أن الطبيب يتلقى نسبة مئوية من جميع المواعيد. أكثر صعوبة - يتلقى راتبا ، ولكن لديه نسبة مئوية من الأساليب المعقدة المربحة للغاية.

خلاف ذلك ، لا يحصل الطبيب على نسبة مئوية ، ولكنه يكسب مكافآت مقابل استيفاء المعيار. المشكلة هي أنه يتم استخدام المعايير المكتوبة ذاتيًا. في أحسن الأحوال ، يتم أخذ معايير وزارة الصحة كأساس ، والتي يتم تطويرها لأغراض مختلفة تمامًا. والنتيجة واحدة: يتلقى المريض ثلاثة أضعاف الوصفات الطبية أكثر من اللازم.

تعمل هذه الأنظمة في معظم المؤسسات الطبية ، بما في ذلك المؤسسات العشرين الأولى من حيث الإيرادات. في سوق موسكو ، أعرف ثلاث سلاسل فقط حيث لا يتم إنشاء مثل هذا التضارب في المصالح بشكل متعمد من قبل الإدارة.

لا توجد طريقة عالمية وموثوقة لإدراك أنه يتم وصفك بأنه غير ضروري. لكن هناك بعض الفروق الدقيقة.

طبيب ذو كفاءة عالية ويحترم نفسه ويعرف معايير العلاج الدولية ويتبعها ، ينحرف عنها بصعوبة كبيرة وتحت ضغط شديد. العمل وفقًا للبروتوكولات الدولية هو أحد مكونات الطب القائم على الأدلة. يمكن لمثل هذا الطبيب دائمًا تبرير وصفاته ، بالرجوع إلى الدليل أو التوجيهات السريرية.

هؤلاء الأطباء ، كقاعدة عامة ، يناقشون مع المريض عن طيب خاطر مؤشرات لفحص معين ، ويقولون كيف ستتغير أساليب العلاج الإضافية ، اعتمادًا على النتائج. إذا لم يتغير ، فهذه علامة على إجراء اختبار غير ضروري.

هناك عدة طرق لتحديد طبيب الطب القائم على الأدلة:

• لا يقوم بتشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي ، وخلل الحركة الصفراوية ، والتهاب البنكرياس المزمن مع قصور إفرازي ، و dysbiosis ، وتنخر العظم في العمود الفقري ، واعتلال الدماغ التنفسي ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة. بالتأكيد لن يجد هذه الالتهابات الفيروسية المزمنة فيك: الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس إبشتاين بار ، الكلاميديا متعددة الأشهر.
• لا يصف تصوير الدماغ ، دراسة نقاط فولي ، تخطيط صدى الدماغ ، أي علاج طبيعي على الأجهزة (الرحلان الكهربائي ، النبضات ، التشعيع بالليزر) ، فصادة البلازما (مع استثناءات نادرة في المرضى الخطير جدًا في المستشفى) ، الليزر أو الأشعة فوق البنفسجية للدم ، دورات الأوعية الدموية و قطرات فيتامين. لا يوصف الدواء في الحقن إذا كان هناك نظير في الأقراص.
• المنشطات المناعية (ديرينات ، أنافيرون) ، الأدوية الوعائية (ستوجيرون ، سيناريزين ، فينبوسيتين ، كافينتون ، سيرميون ، فزام ، بيراسيتام) ، "نوتروبيل" ، "أكتوفيجين" ، "سيريبروليسين") ، مضاد للفيروسات ضد ARVI ("Kbidagocel" ، "Arbidol" "Anaferon" ، "Amiksin" ، "Otsillococcinum" ، "Ingavirin"). مظهر من مظاهر الجهل الملحمي - تعيين العلاج بالأنزيم الجهازي ("Wobenzym" ، "Phlogenzym").
• لا يمكن أن يكون معالجًا تجانسيًا ، أو مضادًا للقاح ، أو معارضًا لفيروس نقص المناعة البشرية ، وينكر دور الستاتين ومضادات التخثر في إطالة عمر مرضى القلب. لا يستطيع أن يصف أدوية للكوليسترول أو لضغط الدم في دورات: "اشرب ، ثم استراحة ، دع الكبد يستريح". كما أنه لن يصف أجهزة حماية الكبد ، لأنه ببساطة لا توجد مثل هذه المجموعة من الأدوية في البلدان المتقدمة.

بهذه الطريقة يمكنك تمييز الطبيب المختص عن الأمي. ما هو مهم: لقد حدث أن الطبيب المختص يكون أيضًا أمينًا في العادة.