لماذا يظهر التهاب السمف أثناء الحمل وكيف يتم علاجه

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

قد يكون الألم في عظم العانة عند النساء الحوامل مؤشراً للولادة القيصرية.

ما هو التهاب الوعاء الدموي وما مدى خطورته

التهاب السمف التشخيص بالموجات فوق الصوتية للارتفاق العاني عند النساء هو حالة تحدث عند النساء الحوامل عندما يصبح الغضروف بين عظام العانة رخوًا ويمتد إلى الجانبين أكثر من المعتاد.

الخطر الرئيسي هو أنه أثناء الولادة ، يمكن أن يصبح التوتر في الرحم حرجًا ويؤدي إلى تمزق الأربطة. في بعض الأحيان يؤدي هذا إلى إتلاف V. E. Radzinsky ، A. M. Fuks. - التوليد البظر والإحليل والمثانة. لن تتمكن المرأة بعد الإصابة من التحرك بشكل مستقل والذهاب إلى المرحاض بشكل طبيعي. لذلك ، من المهم ملاحظة التهاب السمف في الوقت المناسب.

لماذا يظهر التهاب السمف أثناء الحمل

يتكون الحوض من جزأين متماثلين ، يتكون كل منهما من ثلاث عظام: الحرقفة والإسك والعانة. ينموان معًا بلا حراك في مرحلة الطفولة. من الخلف ، يتم ربط النصفين بالعجز ، وأمام الصدر يشكل مفصلًا غير متحرك - الارتفاق. يتكون من الأنسجة الغضروفية ويتم تقويته بشكل إضافي بواسطة الأربطة ، وعرضه بعد الولادة ، وطرق العلاج المحافظ والجراحي للارتفاق العاني ، وحدوث المضاعفات: تقريران عن الحالة ومراجعة الأدبيات على صورة الأشعة السينية هي فقط 4- 5 ملم.

لوحظ حدوث تغييرات في مفصل العانة بعد الحمل. إذا تم أخذ الأشعة السينية للحوض في الأسبوع 38-40 ، فإن المسافة بين عظام العانة ستكون 6-8 مم.

يحدث زيادة في عرض الغضروف بالموجات فوق الصوتية لتشخيص حالة ارتفاق العانة عند النساء بسبب تغيرات الغدد الصماء. تزيد المرأة تدريجيًا من مستوى هرمونات البروجسترون والريلاكسين ، التي تسبب تورمًا في النسيج الضام ، وتجعله رخوًا ، والأربطة - قابلة للتمدد. هذه عملية طبيعية لازمة لزيادة حجم الحوض وتقليل ضغط العظام على رأس الجنين.

لكن في بعض الأحيان ، بحلول نهاية الحمل ، يصل عرض مفصل العانة إلى 1 سم أو يصبح أكبر. لا يعرف الباحثون بالضبط سبب حدوث تناقض في الارتفاق العاني أثناء الحمل والولادة ، لكنهم يقترحون أن هذا يرجع إلى زيادة نشاط الهرمونات ، والخصائص الفردية للنسيج الضام ، وضعف تقييم فعالية وسلامة العلاج بالكالسيوم عند النساء الحوامل مع اعتلال الودي في استقلاب الكالسيوم أو صدمة سابقة.

النساء اللواتي عانين من التهاب السمف في حمل سابق لا يزال لديهن استعداد للإصابة بالمرض.

ما هي علامات التهاب السمف أثناء الحمل

في بعض الأحيان ، لا يكون لالتهاب الارتفاق أي أعراض بعد الولادة ، أو طرق العلاج المحافظة والجراحية ، أو حدوث مضاعفات: تقريران عن الحالة ومراجعة الأدبيات ، ولكن في أغلب الأحيان ، تلاحظ النساء الحوامل أنه أثناء الحركة ، عند رفع الساق أو سحبها إلى يظهر ألم الجانب المؤلم في العانة. ينقل إلى المعدة أو الفخذ أو أسفل الظهر أو الفخذ. يكون الانزعاج قوياً لدرجة أن المرأة تفقد ثباتها عند المشي وقد تسقط.

أقل شيوعًا ، يصاحب التهاب السمف ضعف في التبول أو حركة غير متساوية في مفصل الحوض.

إذا كان المرض مرتبطًا بنقص الكالسيوم ، فإن المرأة الحامل تعاني من تقلصات في عضلات الربلة.

كيف يتم تشخيص التهاب السمف؟

إذا كانت المرأة الحامل تعاني من ألم في عظم العانة ، فعليها إخبار طبيبها النسائي بذلك. سيجري الطبيب فحصًا ويصف فحوصات إضافية:

• الموجات فوق الصوتية التشخيصات بالموجات فوق الصوتية لحالة ارتفاق العانة عند النساء المصابات بارتفاق العانة. هذه طريقة آمنة ولا تضر بالجنين. سيحسب الطبيب المسافة (الانبساط) بين عظام العانة ويقيم حالة أنسجة الغضروف.
• التصوير الشعاعي. نادرًا ما تستخدم لتشخيص التهاب السمفيسات عند النساء الحوامل بسبب التعرض الإشعاعي الخطير للجنين. لكن يُسمح بالتقاط صورة في وقت لاحق ، عندما يكون الطفل مكتمل التكوين ، أو بعد الولادة. في الأشعة السينية ، يظهر التناقض في عظام العانة بوضوح.
• التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة لتشخيص تمزق أربطة مفصل العانة أثناء الحمل وفي فترة ما بعد الولادة في الحوض. يسمح لك بتشخيص التهاب السمف بأمان ، إذا كان هناك تلف في الغضروف ، لتحديد درجته.
• كيمياء الدم. يقوم الطبيب بفحص مستوى الكالسيوم والمغنيسيوم في الدم لتحديد علاقة علم الأمراض بالاضطرابات الأيضية.

كيف يتم علاج التهاب السمف

لعلاج التهاب السمف أثناء الحمل ، يتم استخدام الطرق التالية:

• الأدوية. في بعض الحالات ، يساعد تقييم نجاعة وسلامة العلاج بالكالسيوم عند النساء الحوامل المصابات باعتلال الودي ، ومكملات الكالسيوم والمغنيسيوم. لتقليل الألم ، يتم استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب لتقليل الألم ، وطرق العلاج المحافظ والجراحي بعد الولادة ، وحدوث المضاعفات.
• الضمادة: استخدام ضمادة مشتركة عند النساء الحوامل المصابات بخلل في النطق العاني. يوفر الدعم للبطن وأسفل الظهر ، ويقلل من الضغط الواقع على الحوض ، ويخفف الألم في عظم العانة ، ويقلل من خطر الإصابة بتفرز الارتفاق أثناء الولادة.

في حالة حدوث تمزق في الارتفاق العاني أثناء الولادة ، يمكن استعادته باستخدام طرق العلاج الجراحي المحافظ والجراحي للارتفاق العاني بعد الولادة ، وحدوث المضاعفات: تقريران عن الحالة ومراجعة الأدبيات. لهذا الغرض ، يتم تثبيت المفصل بلوحة خاصة أو برغي واحد. التقدم في علاج انفراق الارتفاق العاني.

في بعض الأحيان ، مع التهاب الارتفاق لدى المرأة الحامل ، يتم إجراء عملية قيصرية أثناء الحمل والولادة لمنع إصابة مفصل العانة. لكن مثل هذه العملية لا يتم إجراؤها للجميع ، ولكن فقط إذا تم الجمع بين علم الأمراض وعلامات تدمير الغضروف في التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن المرأة لديها حوض ضيق أو أمراض أخرى يستحيل فيها الولادة بشكل طبيعي.