كيف يتم إجراء الإجهاض الدوائي ولماذا هو خطير

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

يمكن أن يكون لهذا الإجراء آثار جانبية خطيرة.

ما هو الاجهاض الدوائي

الإجهاض الدوائي الإدارة الطبية للإجهاض الأول - الثلث الأول - ACOG هي إحدى الطرق لإنهاء الحمل المبكر. يعتبر الأقل صدمة. بالمعنى المادي ، بالطبع.

إذا كان الإجهاض الجراحي أو الفراغي التقليدي يستلزم إجراء عملية تحت التخدير ، ثم بالأدوية ، تأخذ المرأة بضع حبات - ثم تبدأ عملية الإجهاض من تلقاء نفسها.

ولكن مثل أي تدخل طبي ، فإن هذا الإجراء له الفروق الدقيقة الخاصة به التي يجب أن تكون على دراية بها.

كيف يتم الإجهاض الدوائي؟

لا تتناول أي أدوية بأي حال من الأحوال بدون تعيين طبيب نسائي. يجب إجراء الإجهاض الدوائي تحت إشراف دقيق من الطبيب.

لذلك ، تشك في أنك حامل وقررت بحزم أنك تريد التخلص منها.

تحتاج أولاً إلى زيارة طبيب أمراض النساء. سيقوم الطبيب بإجراء فحص ، ومعرفة موعد دورتك الشهرية (هذا مهم ، حيث يمكن إجراء الإجهاض الدوائي إذا مر أقل من 7 أسابيع منذ بداية آخر دورة شهرية) وبدون فشل ، قم بإرساله إلى الموجات فوق الصوتية الفحص - لتأكيد حقيقة الحمل واستبعاد البديل خارج الرحم …

إذا كان كل شيء على ما يرام ، فستتلقى حبتين (ضع في اعتبارك أنك لن تتمكن من شرائهما من الصيدلية بمفردك - فهذه أدوية موصوفة تمامًا) بالإضافة إلى إرشادات مفصلة حول كيفية تناولها.

الأول يحتوي على الميفيبريستون. يمنع إنتاج هرمون البروجسترون ، وهو الهرمون المسؤول عن نمو بطانة الرحم (بطانة الرحم). تصبح بطانة الرحم أرق ، ولا تستطيع البويضة البقاء فيها وتبدأ في التقشير. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب الميفيبريستون في تقلص الرحم بشكل أكثر نشاطًا ، مما يدفع البويضة للخارج ، ويلين عنق الرحم لتسهيل خروجها.

الدواء الثاني هو الميزوبروستول. يتم تناوله بعد 24-48 ساعة من تناول الميفيبريستون ، عندما يكتسب تأثير المكون النشط الأول قوة. يحفز الميزوبروستول الرحم بشكل أكبر ، ويتم إخراج البويضة ، جنبًا إلى جنب مع بطانة الرحم الميتة.

هذه العملية تشبه الدورة الشهرية. فقط أكثر وفرة: الرحم لا يتخلص من البويضة الصغيرة ، ولكن من البويضة التي نمت لعدة أسابيع.

نظرًا لأن كلا الدواءين يؤثران على الهرمونات ويمكن أن يسببان نزيفًا حادًا ، فلا يجب تناول الأقراص إلا تحت إشراف طبي. قد يُطلب منك البقاء في العيادة لبضع ساعات بعد كل حبة ، وبعد ذلك ، إذا سارت الأمور على ما يرام ، فسوف يسمحون لك بالعودة إلى المنزل.

بعد ذلك ، ستحتاجين إلى العودة إلى المستشفى في غضون 7-10 أيام لإجراء الموجات فوق الصوتية الثانية والتأكد من اكتمال الإجهاض.

من أين تحصل على الإجهاض الدوائي وكم تكلفته؟

يمكن إجراء الإجهاض الدوائي في أي عيادة تقريبًا حيث يوجد طبيب نسائي لديه المؤهلات والخبرة المناسبة في تنفيذ مثل هذه الإجراءات. سواء كانت مستشفى عام أو مستشفى تجاري ، فلا فرق.

في معظم مناطق الاتحاد الروسي ، لا يتم تضمين الإجهاض الدوائي في نظام التأمين الصحي الإجباري ، لذلك سيتعين على المريض دفع ثمنه. تتراوح تكلفة الخدمة من 6 إلى 12 ألف روبل.

ما تحتاج إلى معرفته قبل اتخاذ قرار بشأن الإجهاض الدوائي

هذا ليس إجراء غير ضار.

1. من المستحسن أن يكون الإجهاض قبل 6-7 أسابيع

الحد الأقصى للإدارة الطبية للإجهاض الأول - الفصل الثالث - فترة ACOG التي يمكن حتى إجراء الإجهاض الدوائي هي 9 أسابيع من اليوم الأول من آخر دورة شهرية. الكلمة الرئيسية هنا هي الحد الأقصى.

كلما طالت فترة الحمل ، زاد حجم البويضة وبطانة الرحم التي تنغمس فيها. هذا يعني أن "الحيض" يمكن أن يكون أكثر وفرة وألمًا من المعتاد.بالإضافة إلى ذلك ، فإن فعالية الإجراء تعتمد على الفترة:

• إذا مر أقل من 42 يومًا منذ اليوم الأول من آخر دورة شهرية ، فإن احتمالية نجاح الإجهاض هي 96-98٪ ؛
• من 43 إلى 49 يومًا - 91-95٪ ؛
• أكثر من 49 يومًا - أقل من 85٪.

عامل إضافي: مع عمر الحمل الذي يزيد عن 49 يومًا ، يزداد خطر حدوث مضاعفات (حولها أدناه). لذلك ، تفضل معظم العيادات العمل مع المرضى الذين مرت آخر دورة شهرية لديهم أقل من 7 أسابيع.

2. لا يتم إجراء الإجهاض الدوائي لمدة تقل عن 4 أسابيع

هذا بسبب الحاجة إلى تأكيد الحمل من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية ومعرفة ما إذا كان خارج الرحم.

حتى الفحص المهبلي الأكثر حساسية ، حيث يتم إدخال المسبار مباشرة في المهبل ، يمكن أن يكتشف البويضة في الرحم فقط بعد أن يصل حجمها إلى حوالي 2 مم. هذا يتوافق مع فترة 4 أسابيع تقريبًا.

حتى يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية والحصول على نتائجه ، سترفض عيادة تحترم نفسها إجراء عملية إجهاض.

3. لا يتم تنفيذ الإجراء في يوم العلاج

بناءً على النقطتين أعلاه ، من الواضح أن الوقت محدود. أمام المرأة 2-3 أسابيع فقط لتأسيس حمل ، واتخاذ قرار بشأن الإجهاض وإجراء ذلك. وخلال هذه الفترة ، يجب وضع فارق بسيط آخر: الإجهاض الدوائي ، كقاعدة عامة ، لا يتم في يوم العلاج.

سيرسلك طبيب نسائي جيد للتفكير لبضعة أيام. سيعطي فرصة للتعامل مع المشاعر ، وربما يستمر في الحفاظ على الحمل.

4. يستغرق الإجهاض الدوائي وقتًا أطول من الفراغ أو الجراحي

للإجهاض التقليدي عيوبه ، مثل الحاجة إلى التخدير. لكن هناك أيضًا مزايا.

إذا أتيت لإجراء إجهاض جراحي أو فراغ ، فأنت تعرف بالضبط متى سيبدأ وينتهي. كقاعدة عامة ، لا تستغرق العملية أكثر من ساعة ونصف ، بما في ذلك كل التحضير والوقت اللازمين للتعافي من التخدير. في معظم الحالات ، لا يشعر المريض بالألم ولا يعاني من نزيف حاد ولا يعاني من مشاكل صحية ويمكنه محاولة نسيان الإجهاض في اليوم التالي.

خيار الدواء مختلف. سوف تتذكرها باستمرار لعدة أيام على الأقل - الفترة الفاصلة بين تناول الحبوب وفترة النزيف اللاحقة بالكامل حتى الموجات فوق الصوتية الثانية. يمكن أن تكون هناك مشاكل في الرفاهية أيضًا.

5. كن مستعدا للآثار الجانبية

غالبًا ما يأتي تناول الميفيبريستون بآثار جانبية غير سارة:

• استفراغ و غثيان؛
• المغص؛
• إسهال؛
• الدوخة والصداع.
• ضعف؛
• زيادة في درجة الحرارة.

هذا يعني أن طاقتك وكفاءتك وتركيزك ستنخفض. أو قد لا ترغب في مغادرة المنزل على الإطلاق. ضع في اعتبارك هذه الحقيقة عند التخطيط لوقتك.

6. يمكن أن يكون الإجهاض الدوائي مؤلمًا

النزيف من هذا النوع من الإجهاض ، على الرغم من أنه يشبه نزيف الحيض ، إلا أنه أكثر صعوبة في تحمله. وغالبًا ما يصاحبها تقلصات شديدة في أسفل البطن.

في بعض الأحيان يمكن تخفيف هذا الألم عن طريق تناول مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين. ولكن قد تكون هناك حاجة إلى أدوية أكثر قوة. تأكد من مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.

7. المضاعفات الخطيرة ممكنة

بادئ ذي بدء - في شكل نزيف الرحم المفرط. يمكن تعريف هذا ، على سبيل المثال ، على النحو التالي: يجب عليك تغيير حشيات ماكسي أو أكثر في الساعة لمدة ساعتين متتاليتين. إذا كانت هذه هي حالتك ، فاطلب المشورة من طبيب أمراض النساء. أو ، إذا أخافك النزيف بغزارة ، اتصل بسيارة إسعاف على الفور.

من الضروري أيضًا طلب المساعدة الطبية إذا لم يقلل النزيف الشديد من شدته لمدة 2-3 أيام.

لحسن الحظ ، فإن مثل هذه المضاعفات نادرة جدًا: كما تظهر الإحصائيات ، فإنها تحدث في أقل من 1٪ من النساء.

8. قد لا تزالين بحاجة إلى إجراء عملية إجهاض جراحي

لا تعطي الأدوية ضمانًا بنسبة 100٪ لإنهاء الحمل.

قد يحدث أن البويضة الملقحة لا تخرج ويستمر الحمل في التطور. هذا الوضع يسمى الإجهاض الناقص. في هذه الحالة ، يجب إزالة بقايا البويضة وبطانة الرحم الميتة جراحيًا.

9. الإجهاض الدوائي له موانع

سترفض العيادة الجيدة الإجراء إذا كان المريض:

• الحمل أكثر من 70 يومًا (10 أسابيع) ؛
• الحمل خارج الرحم؛
• الأمراض الالتهابية أو المعدية للأعضاء التناسلية.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• الفشل الكبدي أو الكلوي.
• داء السكري؛
• يتم تثبيت جهاز داخل الرحم ؛
• لديها أي تشخيص حيث تأخذ الكورتيكوستيرويدات بانتظام ؛
• نشأ الحمل على خلفية استخدام موانع الحمل الهرمونية.

سيخبرك الطبيب بالمزيد عن موانع الاستعمال.

10. سيكون عليك حماية نفسك بنشاط

هناك بيانات من معدلات الحمل بعد الإجهاض باستخدام الميثوتريكسات والميزوبروستول أن أولئك الذين خضعوا للإجهاض الدوائي يكون لديهم حالات حمل في العام التالي أكثر من النساء الأخريات في المتوسط. يحدث هذا حتى إذا كانت المرأة لا تخطط لأن تصبح أماً.

يحذر العلماء من زيادة مخاطر الحمل غير المرغوب فيه المتكرر بعد الإجهاض الدوائي ويطلبون استخدام وسائل منع الحمل بشكل أكثر فعالية.

إذا قررت مع ذلك إنجاب طفل ، قبل شهر أو شهرين من بداية الحمل الجديد ، فإن الإجهاض الدوائي لن يكون عقبة: فهو لا يؤثر على صحة الجنين بأي شكل من الأشكال.