كيف يتم إجراء الإجهاض الجراحي ولماذا هو خطير

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

لطالما تم التعرف على طريقة الإجهاض هذه على أنها عفا عليها الزمن.

ما هو الإجهاض الجراحي

الإجهاض الجراحي هو طريقة لإنهاء الحمل يتم فيها إخراج الجنين أو الجنين من الرحم ميكانيكيًا باستخدام الأدوات.

في الطب الحديث المسند ، ينقسم الإجهاض الجراحي إلى إجهاض. ما يحدث نوعان.

• شفط الفراغ. هي أيضا إجهاض فراغ. يحدث هذا عندما يتم امتصاص المحتويات من الرحم باستخدام مضخة كهربائية أو محقنة خاصة تخلق فراغًا.
• تمدد قناة عنق الرحم وكشطها (PB). خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بفتح عنق الرحم ، وإدخال أداة جراحية خاصة (مكشطة) فيه ويكشط الجنين أو الجنين مع السطح المخاطي للرحم. اسم آخر لـ RV هو طريقة التوسيع (التمدد) والكشط.

ومع ذلك ، في الممارسة الروسية ، يتم قبول الشفط بالتخلية ، وإعادة التأهيل بعد الإجهاض الدوائي - طريقة الحفاظ على الصحة الإنجابية للمرأة - يجب أن يتم تحديدها كنوع منفصل من التدخل - ما يسمى بالإجهاض المصغر. الإجهاض الجراحي هو بالضبط كشط تجويف الرحم.

متى يمكن إجراء الإجهاض الجراحي؟

تقريبا أبدا في الواقع. تصنف منظمة الصحة العالمية طريقة إنهاء الحمل هذه على أنها غير آمنة. ويصر على أنه في أدنى فرصة ، يجب استبدال RV بالطموح الفراغي أو الإجهاض الدوائي.

يتعرف الأطباء الروس أيضًا على إجهاض الحمل. الدلائل الإرشادية السريرية (بروتوكول العلاج) أن توسيع وكحت عنق الرحم هي طريقة قديمة للإجهاض الجراحي ولا ينصح بها لإنهاء الحمل قبل أقل من 12 أسبوعًا.

لسوء الحظ ، لا يزال الإجهاض الجراحي في روسيا ، حتى لفترة أقصر ، ممارسة شائعة.

لذلك ، في عام 2015 ، تم تنفيذ أكثر من 80٪ منها بطريقة التوسيع والكشط. على الرغم من أن الوضع يبدو أنه يتحسن تدريجياً. على سبيل المثال ، في عام 2018 ، وفقًا لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، كانت 34 ٪ من جميع حالات الإجهاض عبارة عن أدوية ، أي أن حصة التدخلات الفعالة انخفضت.

من وجهة نظر الطب القائم على الأدلة ، فإن طريقة RV لها ما يبررها فقط لفترات تزيد عن 15 أسبوعًا ، عندما لا يكون الشفط بالتخلية ولا الأدوية فعالة بعد الآن ، ولكن لسبب ما يكون من الضروري إنهاء الحمل.

إذا تحدثنا عن الإنهاء المتأخر للحمل ، فيمكن للمرأة في روسيا الحصول على إحالة للإجهاض بعد 12 أسبوعًا بموجب القانون الاتحادي الصادر في 21.11.2011 N 323-FZ (بصيغته المعدلة في 22.12.2020) "بشأن أساسيات الحماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي "(بصيغته المعدلة والمكملة ، دخلت حيز التنفيذ في 01.01.2021). المادة 56. الإنهاء الاصطناعي للحمل لأسباب طبية فقط ملحق لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 3 ديسمبر 2007 N 736. قائمة المؤشرات الطبية للإيقاف الاصطناعي للحمل أو القرار الاجتماعي الصادر في 6 فبراير ، 2012 N 98. حول المؤشر الاجتماعي لمؤشرات الإنهاء الاصطناعي للحمل. وتشمل ، على سبيل المثال:

• الحمل المجمد
• تشوهات جنينية شديدة.
• الحالة الصحية للأم التي لا تسمح لها بتحمل الحمل. يمكننا التحدث عن كلا المرضين (اللوكيميا ، أنواع مختلفة من السل ، الحصبة الألمانية ، فيروس نقص المناعة البشرية) ، والعلاج الحيوي - على سبيل المثال ، العلاج الكيميائي ؛
• الحمل الناتج عن الاغتصاب. بالمناسبة ، هذا هو المؤشر الاجتماعي الوحيد الموجود اليوم.

يمكن العثور على قائمة كاملة من المؤشرات من طبيب أمراض النساء.يتخذ الطبيب أيضًا القرار بشأن إمكانية إنهاء الحمل بعد 12 أسبوعًا - كقاعدة عامة ، كجزء من المجلس الطبي.

كيف يتم الإجهاض الجراحي؟

يتم التوسيع والكشط فقط في المستشفى ، حيث تتم إحالة المرأة الحامل من قبل طبيب أمراض النساء. يحدث هذا بعد أن تخضع المرأة للفحص واجتياز جميع الفحوصات التي يحددها الطبيب.

يتم إجراء العملية نفسها تحت التخدير. تستغرق العملية عادةً من 10 إلى 20 دقيقة ، ولكن قد يستغرق توسع عنق الرحم وقتًا إضافيًا. في السابق ، تم استخدام الموسعات المعدنية للتوسيع. لكن الطريقة معترف بها على أنها مؤلمة ، وتوصي منظمة الصحة العالمية بالإجهاض الآمن: إرشادات السياسة والممارسة للأنظمة الصحية. الإصدار الثاني لفتح عنق الرحم بأدوية خاصة.

بعد ذلك ، يستخدم الطبيب مكشطة لكشط محتويات الرحم. في أواخر الحمل ، عندما يكون الجنين كبيرًا بالفعل ، قد تكون هناك حاجة إلى أدوات جراحية أخرى ، مثل المشرط.

وبعد العملية تبقى المرأة في المستشفى عدة ساعات تحت إشراف الأطباء. ثم ، إذا سارت الأمور دون مضاعفات ، يتم إخراجها من المنزل.

هل الإجهاض الجراحي مؤلم؟

تصف منظمة الصحة العالمية هذه الطريقة في إنهاء الحمل بأنها الأكثر إيلاما. لهذا يتم إجراء العملية تحت تخدير الإجهاض. ماذا يحدث.

لماذا الإجهاض الجراحي خطير

تتميز طريقة التوسيع والكشط بأكبر عدد من المضاعفات. وفقًا للإجهاض الآمن: إرشادات لسياسة وممارسات الأنظمة الصحية. الطبعة الثانية من منظمة الصحة العالمية ، تحدث مرتين أو ثلاث مرات أكثر من الشفط بالتخلية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

• الالتهابات والعمليات الالتهابية التي تسببها في الأعضاء التناسلية.
• تمزق عنق الرحم. كقاعدة عامة ، يتخلصون منها بالخياطة فور الإجهاض. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر ذلك على قدرة عنق الرحم على التمدد في الولادات اللاحقة ؛
• انثقاب الرحم. يحدث هذا إذا اخترقت الأداة جدار الرحم عن طريق الخطأ. هذا الوضع خطير مع النزيف الداخلي والإنتان.
• نزيف الرحم. في بعض الأحيان يكون من الرائع أن تحتاج المرأة إلى نقل دم ؛
• تحت إزالة البويضة. في هذه الحالة ، تبقى بقايا الجنين أو الجنين في الرحم ، مما قد يؤدي إلى حدوث عملية التهابية ؛
• التفاعلات الدوائية التحسسية أو الضارة. أي بالنسبة لتلك الأدوية التي استخدمت للتخدير وتوسيع عنق الرحم.

متى ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن

اتصل بطبيب أمراض النساء أو تحدث إلى سيارة إسعاف على الرقم 103 إذا كانت لديك أعراض التوسيع والكشط (D&C) بعد الإجهاض الجراحي.

• نزيف حاد من المهبل. يمكنك التحدث عنها إذا كان عليك تغيير الفوطة كل ساعة.
• ظهور جلطات دموية بحجم بيضة دجاجة. إنه أمر خطير بشكل خاص إذا سقطوا من المهبل لأكثر من ساعتين متتاليتين.
• إفرازات مهبلية غير عادية ذات رائحة كريهة مميزة.
• ألم أو تشنج يزداد سوءًا ، على الرغم من مرور أكثر من 48 ساعة على الجراحة.
• ترتفع درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية.