كيف يتم إجراء ربط البوق وهل من الممكن حدوث حمل لاحقًا

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

العملية ليست متاحة للجميع.

ما هو ربط البوق

ربط البوق هو إجراء جراحي يقوم فيه طبيب أمراض النساء بقرص أو قطع قناتي فالوب (قنوات البيض) على الجانبين الأيمن والأيسر. نتيجة لذلك ، تفقد خلية البويضة فرصها في الدخول إلى الرحم ، ولن تتمكن خلايا الحيوانات المنوية من التحرك عبر هذه القنوات.

يُطلق على ربط البوق أحيانًا اسم تعقيم الأنثى ويستخدم كوسيلة موثوقة لمنع الحمل: يصبح المريض عقيمًا.

كما أنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض.

من يمكنه إجراء ربط البوق؟

يحدد القانون شروطًا صارمة للعملية:

• الموافقة الطوعية.
• العمر فوق 35.
• إنجاب طفلين إذا كانت المرأة أقل من 35 سنة.
• قرار المحكمة بشأن طلب ولي الأمر إذا كان المريض عاجزا.
• المؤشرات الطبية. وتشمل هذه الأمراض الخطيرة المختلفة للقلب والأوعية الدموية ، والغدد الصماء ، والجهاز العصبي ، والجهاز المكون للدم ، والأعضاء التنفسية ، والهضم أو الرؤية ، والاضطرابات العقلية ، والسرطان وبعض أشكال السل. يمكن أن يؤدي دمجها مع الحمل إلى تفاقم حالة المرأة بشكل كبير.

لماذا يعتبر ربط البوق خطرا؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يمكن أن تنشأ مضاعفات. على الرغم من ندرتها ، إلا أنها تستحق معرفة ما يلي:

• رد فعل للتخدير. على سبيل المثال ، قد تحدث حساسية أو أثر جانبي لأدوية التخدير.
• تلف عرضي للأمعاء أو المثانة أو الأوعية الدموية أثناء عمل الجراح.
• إصابة جرح ما بعد الجراحة ، والتئامها الطويل ، وحدوث ندوب الجدرة.
• ألم في البطن أو الحوض بعد الشفاء. يمكن أن يحدث بسبب الالتصاقات أو اضطراب تدفق الدم بسبب الجراحة.
• الحمل البوقي هو أكثر أنواع الحمل خارج الرحم شيوعًا. يحدث عندما يتم ربط البويضة الملقحة بقناة فالوب ، حيث لا توجد شروط للتطور الطبيعي للجنين. يمكن أن يؤدي هذا إلى تمزق العضو والتسبب في نزيف يهدد الحياة.

كيفية التحضير لربط البوق

إذا كانت المرأة تدخن ، فمن الأفضل الإقلاع عن هذه العادة قبل 4-8 أسابيع على الأقل من الجراحة لتجنب زيادة مخاطر تجلط الدم ومضاعفات أخرى.

لا ينبغي إجراء الضمادة أثناء الحمل ، لذلك ، خلال الشهر الذي يسبق الإجراء ، يجب استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة فقط. على سبيل المثال ، تناول الأدوية الفموية المركبة أو حماية نفسك بالواقي الذكري. على أي حال ، يجب إجراء اختبار الحمل قبل العملية.

في مرحلة التحضير ، يجب إخبار طبيب أمراض النساء بالأدوية التي تتناولها. ربما ينصح أحد المتخصصين ربط البوق / المكتبة الوطنية الأمريكية للطب بتقليل الجرعة أو التوقف عن استخدام مسكنات الألم ومضادات التخثر التي لا تستلزم وصفة طبية لتجنب النزيف الشديد أثناء الجراحة.

يجب ألا تأكل أو تشرب قبل 8 ساعات من العملية. بعد كل شيء ، يستخدم التخدير عادة لتسكين الآلام ، ويمكن أن يسبب القيء. بما أن الشخص فاقد للوعي في هذا الوقت ولا يتحكم في العملية ، تدخل محتويات المعدة إلى الرئتين. وهذا محفوف بالتهاب القصيبات التنفسي الذي يصعب علاجه.

كيف يتم ربط البوق؟

يتم إجراء العملية في أي وقت من الدورة. غالبًا ما يتم اختيار الأيام الأولى بعد الولادة ، عندما يتضخم الرحم ويوجد بالقرب من السرة ، والتي تصبح نقطة مرجعية للجراح. نتيجة لذلك ، يسهل على الطبيب الوصول إلى قناة فالوب. في حالات أخرى ، يكون الوصول إلى الرحم وملحقاته أكثر صعوبة لأنه يقع خلف عظم العانة.

يمكن إجراء ربط البوق بعدة طرق:

• قطع القنوات وكوي نهاياتها بصدمة كهربائية أو خياطة بخيط جراحي.
• قم بطي قناة فالوب في حلقة وقم بربطها في حلقة السيليكون أو قم بتثبيتها بمشبك.
• ضع مقطعًا زنبركيًا عبر قناة فالوب.

في هذه الحالة ، يتم استخدام أحد الخيارات الثلاثة الرئيسية للتدخل.

منظار البطن

تستغرق العملية عادة حوالي 30 دقيقة. يتم غمر المرأة في التخدير أو التخدير النخاعي. يتم إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن ، ويتم إدخال أنابيب بأداة جراحية وكاميرا فيديو هناك. يمكن أيضًا ضخ الغاز في البطن لتوسيع الأعضاء وتسهيل العثور على الرحم والملاحق. سيقوم الجراح بعد ذلك بربط قناتي فالوب بإحدى الطرق المذكورة أعلاه.

بضع البطن المصغر

يتم إجراء هذه العملية على النساء في غضون 48 ساعة بعد الولادة.

تحت التخدير الموضعي أو التخدير ، يتم إجراء شق 2-5 سم تحت السرة. من خلاله ، يتم إخراج قناتي فالوب بالتناوب وربطها أو قطعها ، ويتم خياطة النهايات ، وفي بعض الأحيان يتم تطبيق المشابك. ثم تُعاد الأعضاء إلى تجويف البطن ، ويُغلق الجرح ، وتُنقل المرأة إلى الجناح تحت إشراف الطاقم الطبي.

تنظير الرحم

عادة ، يتم إجراء مثل هذا التدخل تحت تأثير التخدير الموضعي ، وبعد 24 ساعة يمكن للمريضة بالفعل العودة إلى حياتها المعتادة.

طريقة التعقيم هذه لا تتطلب قطع البطن. يتم إدخال منظار الرحم في تجويف الرحم - أنبوب مرن به كاميرا فيديو في نهايته وأداة جراحية. يتم دفع الجهاز إلى قناة فالوب وكوي من الداخل. بعد ذلك يتم إخراج الجهاز وتعتبر العملية مكتملة.

كيف يتم التعافي بعد عملية ربط البوق؟

بغض النظر عن طريقة الجراحة ، تبقى المرأة في المستشفى في اليوم الأول بعد ذلك تحت إشراف الطبيب.

في غضون 2-4 أيام ، قد تزعج الأعراض غير السارة التي تعتبر طبيعية:

• آلام الكتف وانتفاخه بسبب ضخ الغاز في البطن.
• إلتهاب الحلق.
• إفرازات أو نزيف من المهبل.
• دوار.
• تشنجات.

إذا استمرت هذه الأعراض لفترة أطول أو كان الجرح ملتهبًا ورائحته كريهة ، وتسرّب دم وصديد منه ، وترتفع درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية ، ويزداد ألم البطن ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء. أيضًا ، هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي في حالة القلق من الغثيان أو ضيق التنفس أو الضعف.

ينصح الأطباء بعدم رفع أي شيء أثقل من 5 كيلوغرامات في الأيام القليلة الأولى. يمكنك العودة إلى العمل المتعلق بالعمل اليدوي في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع.

حتى يلتئم الجلد في موقع الشق ، لا تستحم أو تسبح. من الضروري مراقبة نظافة الجرح بعناية وعمل الضمادات.

لا توجد قيود غذائية.

يمكن للمرأة ربط البوق - التفريغ / مكتبة الولايات المتحدة الوطنية للطب تمارس الجنس مرة أخرى عندما تشعر بالاستعداد.

هل يمكن الحمل بعد عملية ربط البوق

يحدث الحمل غير المخطط له خلال السنة الأولى بعد الجراحة في أقل من 1٪ من النساء. لكن التعقيم لا يحمي من التهابات الأعضاء التناسلية ، لذلك ينصح الأطباء باستخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس.

أولئك الذين ، بعد هذه العملية ، لا يزالون يرغبون في الحمل ، يخضعون لعملية التلقيح الصناعي. للقيام بذلك ، يتم أخذ البويضات من المبايض وتخصيبها في المختبر ووضعها مباشرة في الرحم.

من الممكن أيضًا إجراء عملية لاستعادة سالكية قناتي فالوب. ومع ذلك ، فهو فعال في حوالي نصف الحالات ، ولا ينجح الجميع في الإنجاب في نهاية المطاف.