كيف سيتطور جائحة الفيروس التاجي وكيف سينتهي

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

السيناريوهات المحتملة والتدابير الضرورية والدروس التي سنتعلمها من هذا الموقف.

قبل ثلاثة أشهر ، لم يكن أحد يعلم بوجود السارس - CoV - 2. الآن انتشر الفيروس في جميع البلدان تقريبًا ، وأصاب أكثر من 723 ألف شخص بـ COVID-19 CORONAVIRUS PANDEMIC - وهذه فقط الحالات المعروفة.

لقد أدى إلى انهيار اقتصادات مختلف البلدان وقوض نظام الرعاية الصحية واكتظاظ المستشفيات ودمر الأماكن العامة. فصل الناس عن أحبائهم وأجبرتهم على ترك وظائفهم. لقد أزعج الحياة المعتادة للمجتمع الحديث على نطاق لم يره أحد من قبل.

قريبًا ، سيعرف الجميع شخصًا مصابًا بفيروس كورونا.

جائحة عالمي بهذا الحجم كان لا مفر منه. في العقود الأخيرة ، كتب المئات من المهنيين الصحيين كتبًا وتقارير ومقالات تحذر من هذا الاحتمال. في عام 2015 ، تحدث بيل جيتس عن هذا في مؤتمر TED. وهذا ما حدث. السؤال "ماذا لو؟" تحولت إلى "إذن ماذا بعد؟"

1. الأشهر القادمة

إلى حد ما ، المستقبل القريب محدد سلفًا بالفعل لأن COVID-19 مرض بطيء الظهور. الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى قبل أيام قليلة سيبدأون الآن فقط في إظهار الأعراض. سيتم قبول بعضهم في وحدات العناية المركزة في أوائل أبريل. الآن عدد الحالات ينمو بسرعة فيما يتعلق بالحالات المؤكدة للإصابة بفيروس كورونا الجديد COVID-2019 في روسيا ، حيث يزداد بشكل كبير.

إن الوضع في إيطاليا وإسبانيا يمثل تحذيرًا خطيرًا لنا. تعاني المستشفيات من نقص في المساحة والمعدات والموظفين ، وعدد الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا يوميًا يتراوح بين 700 و 800 شخص. لمنع حدوث ذلك في بلدان أخرى ولمنع أسوأ سيناريو (ملايين الوفيات بسبب نقص المعدات الطبية والموارد البشرية) ، هناك حاجة إلى أربعة تدابير - وبسرعة.

1. إنشاء إنتاج الأقنعة الطبية والقفازات وغيرها من معدات الوقاية الشخصية.إذا كان العاملون في مجال الرعاية الصحية غير أصحاء (وهم الأسهل في الإصابة بالعدوى) ، فسيتم تقويض الجهود الأخرى. يرجع النقص في الأقنعة إلى حقيقة أن الأجهزة الطبية مصنوعة حسب الطلب ، ويعتمد إنتاجها على سلاسل التوريد الدولية الأكثر تعقيدًا ، والتي تتعرض حاليًا للتوتر والتمزق.

من المهم للغاية أن تتحول المؤسسات الصناعية إلى إنتاج المعدات الطبية ، حيث تتحول إلى إنتاج المعدات العسكرية أثناء الحروب.

2. الافراج الجماعي عن الاختبارات … العملية بطيئة بسبب خمسة عوامل منفصلة:

• لا توجد أقنعة كافية لحماية الأشخاص الذين يخضعون للاختبار.
• لا توجد سدادات قطنية كافية لأخذ مسحة من البلعوم الأنفي.
• لا توجد مجموعات كافية لعزل المادة الوراثية الفيروسية من العينات المأخوذة.
• لا توجد مواد كيميائية كافية مدرجة في هذه المجموعات.
• هناك نقص في الموظفين المدربين.

ويعزى هذا النقص إلى حد كبير إلى ضغوط الإمداد. لقد تمكنا بالفعل من التعامل مع شيء ما ، لأن المختبرات الخاصة مرتبطة ببعضها البعض. ولكن حتى الآن ، لا يزال يتعين استخدام الاختبارات بطريقة محدودة. وفقًا لعالم الأوبئة في جامعة هارفارد ، مارك ليبسيتش ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب فحص العاملين الطبيين والمرضى في المستشفيات حتى تتمكن المستشفيات من "إطفاء" الحرائق المستمرة. وعندئذ فقط ، عندما تنحسر الأزمة المباشرة ، يمكن أن تنتشر على نطاق أوسع.

كل هذا سيستغرق وقتًا ، حيث يؤدي انتشار الفيروس إما إلى تسريع وتجاوز قدرة النظم الصحية ، أو إبطاء سرعته إلى مستوى يمكن التحكم فيه. ويعتمد تطور الأحداث على التدبير الثالث الضروري.

3. التباعد الاجتماعي.انظر إلى الوضع من وجهة النظر هذه.الآن ينقسم جميع السكان إلى مجموعتين: المجموعة أ تشمل كل من يشارك في الإجراءات الطبية لمكافحة الوباء (أولئك الذين يعملون مع المرضى ، وإجراء الاختبارات ، وإنتاج الأقنعة وغيرها من المواد) ، والمجموعة ب تشمل جميع البقية.

مهمة المجموعة B هي كسب المزيد من الوقت للمجموعة A.

يمكن القيام بذلك عن طريق عزل نفسك جسديًا عن الآخرين ، أي عن طريق كسر سلاسل انتقال العدوى. نظرًا للتقدم البطيء لـ COVID-19 ، لمنع انهيار نظام الرعاية الصحية ، يجب اتخاذ هذه الخطوات التي تبدو جذرية على الفور ، قبل أن تبدو متناسبة مع ما يحدث. ويجب أن تستمر لعدة أسابيع.

ومع ذلك ، فإن إقناع بلدان بأكملها بعدم مغادرة منازلهم طواعية ليس بالأمر السهل. في مثل هذه الحالة ، عندما يعتمد الرفاه العام على تضحيات الكثير من الناس ، يكون التدبير الرابع العاجل مهمًا للغاية.

4. تنسيق واضح.من الضروري أن ننقل للناس أهمية التباعد الاجتماعي (ولكن لا تخيفهم). وبدلاً من ذلك ، فإن العديد من قادة الأعمال على استعداد للتخلي عن تدابير العزل في محاولة لحماية الاقتصاد. يشددون على أنه من الممكن حماية ممثلي المجموعات المعرضة للخطر (على سبيل المثال ، كبار السن) ، ويمكن السماح للباقي بالذهاب إلى العمل.

هذا الموقف جذاب للغاية ، لكنه خاطئ. يستخف الناس بمدى الضرر الذي يمكن أن يصيب به الفيروس الفئات منخفضة الخطورة ومدى اكتظاظ المستشفيات ، حتى لو كان الشباب فقط مرضى.

إذا اتبع الأشخاص إجراءات التباعد الاجتماعي ، وإذا تم إنتاج عدد كافٍ من الاختبارات ومعدات الحماية الشخصية ، فهناك فرصة لتجنب أسوأ تنبؤات COVID-19 والسيطرة على الوباء مؤقتًا على الأقل. لا أحد يعرف كم من الوقت سيستغرق ، لكن العملية لن تكون سريعة.

2. التبادل

حتى الاستجابة المثالية لن تقضي على الوباء. طالما أن الفيروس موجود في مكان ما في العالم ، فلا يزال هناك احتمال أن يحمل المسافر المصاب شرارات المرض إلى البلدان التي أطفأت حرائقها. في ظل هذه الظروف ، هناك ثلاثة سيناريوهات محتملة للأحداث: أحدها غير مرجح للغاية ، والآخر خطير للغاية ، والثالث طويل للغاية.

1. سيناريو غير محتمل.ستقوم جميع البلدان بترويض الفيروس في وقت واحد ، كما كان الحال مع السارس (السارس) في عام 2003. ولكن بالنظر إلى مدى انتشار العدوى الآن ومدى ضعف تأقلم العديد من البلدان ، تتضاءل بشكل مطرد فرص السيطرة المتزامنة على الفيروس.

2. سيناريو خطير للغاية.يقوم الفيروس الجديد بما فعلته جائحات الإنفلونزا السابقة - إنه يسافر حول العالم ، تاركًا عددًا كافيًا من الناجين الذين يطورون مناعة بحيث لا يعود بإمكانه العثور على الكائنات الحية المناسبة للحياة. سيناريو المناعة الجماعية أسرع وبالتالي فهو أكثر إغراءً. لكن يجب دفع ثمن باهظ مقابل ذلك. تتمتع سلالة السارس - CoV - 2 بمعدل انتقال أعلى من الإنفلونزا العادية.

من المرجح أن تؤدي محاولة تكوين مناعة جماعية إلى ملايين الوفيات وتدمير النظم الصحية في العديد من البلدان.

3. سيناريو طويل للغاية.وبحسبه ، ستكافح كل الدول الفيروس لفترة طويلة ، وتقمع تفشي العدوى هنا وهناك ، حتى يتم إنتاج لقاح. هذا هو الخيار الأفضل ، لكنه في نفس الوقت الأطول والأصعب.

أولاً ، يعتمد الأمر على تطوير لقاح. سيكون الأمر أسهل إذا كان جائحة إنفلونزا. العالم لديه بالفعل خبرة في صنع لقاحات الإنفلونزا - يتم تصنيعها كل عام. لا يوجد لقاح ضد فيروسات كورونا بعد. حتى الآن ، أدت هذه الفيروسات إلى مرض خفيف ، لذلك كان على الباحثين البدء من نقطة الصفر. وفقًا للبيانات الأولية ، سيتطلب الأمر لقاح فيروس كورونا لإنشائه: متى سنحصل على لقاح؟ من 12 إلى 18 شهرًا ، ثم المزيد من الوقت لإنتاجها بكميات كافية ، وتسليمها في جميع أنحاء العالم وتقديمها إلى الناس.

لذلك ، من المحتمل أن يظل فيروس كورونا جزءًا من حياتنا لمدة عام آخر على الأقل ، إن لم يكن أكثر.إذا نجحت الجولة الحالية من تدابير التباعد الاجتماعي ، فقد يتضاءل الوباء بدرجة كافية لعودة الأمور إلى بعض مظاهر الحياة الطبيعية. سيتمكن الناس من زيارة المكاتب والحانات والجامعات مرة أخرى.

لكن عندما يعود روتين الحياة المعتاد ، سيعود الفيروس. هذا لا يعني أن جميع الناس ملزمون بالبقاء في عزلة تامة حتى عام 2022. ولكن ، كما يقول عالم المناعة بجامعة هارفارد ستيفن كيسلر ، يجب أن نستعد لفترات متعددة من التباعد الاجتماعي.

يعتمد الكثير من السنوات القادمة ، بما في ذلك تواتر فترات العزلة الاجتماعية ومدتها وتوقيتها ، على سمتين من سمات الفيروس التي لا تزال غير معروفة.

أولاً ، الموسمية. عادة ، تتحول فيروسات كورونا إلى عدوى شتوية تضعف أو تختفي في الصيف. ربما سيحدث الشيء نفسه مع سلالة السارس - CoV - 2. ومع ذلك ، فمن المرجح أن التغير في الطقس لن يبطئ الفيروس بشكل كافٍ ، لأن معظمهم لا يتمتعون بعد بالحصانة ضده. الآن العالم كله يتطلع إلى بداية الصيف والإجابة على هذا السؤال.

السمة الثانية غير المعروفة هي مدة المناعة. عندما يصاب الأشخاص بأنواع أخف من فيروسات كورونا البشرية التي تسبب أعراضًا تشبه أعراض البرد ، فإن المناعة تستمر لمدة أقل من عام. ولكن بالنسبة للمصابين بفيروس السارس الأول (العامل المسبب لمرض السارس) ، والذي كان أكثر خطورة ، فقد استمرت المناعة لفترة أطول.

شريطة أن يكون السارس - CoV - 2 في مكان ما بينهما ، يمكن حماية الأشخاص الذين تعافوا منه لبضع سنوات. للتأكيد ، يحتاج العلماء إلى إجراء اختبارات دقيقة للتحقق من وجود الأجسام المضادة التي توفر المناعة. وأيضًا للتأكد من أن هذه الأجسام المضادة تمنع حقًا الأشخاص من الإصابة بالفيروس ونقله. إذا تم تأكيد ذلك ، سيتمكن الأشخاص الذين يتمتعون بالحصانة من العودة إلى العمل ، ورعاية الأفراد الضعفاء في المجتمع ودعم الاقتصاد خلال فترات التباعد الاجتماعي.

في الفترات الفاصلة بين هذه الفترات ، سيتمكن العلماء من العمل على إنشاء الأدوية المضادة للفيروسات والبحث عن الآثار الجانبية المحتملة. ستكون المستشفيات قادرة على تجديد الإمدادات الضرورية. المهنيين الطبيين - لإجراء اختبارات مكثفة للكشف عن عودة الفيروس في أسرع وقت ممكن. عندئذٍ لن تكون هناك حاجة لإجراءات التباعد الاجتماعي القاسية والواسعة النطاق كما هو الحال الآن.

على أي حال ، إما بسبب ظهور لقاح أو بسبب تكوين مناعة جماعية ، سيكون من الصعب أكثر فأكثر على الفيروس أن ينتشر بسرعة. لكن من غير المرجح أن يختفي تمامًا. قد يلزم تعديل اللقاح لاستيعاب التغيرات في الفيروس ، وقد يحتاج الأشخاص إلى التطعيم بانتظام.

ربما تتكرر الأوبئة كل عامين ، ولكن بخطورة أقل واضطراب أقل للحياة الطبيعية. يمكن أن يصبح COVID-19 ما هي الأنفلونزا الآن - الرفيق السنوي لفصل الشتاء. ربما سيصبح يومًا ما شيئًا شائعًا ، حتى مع اللقاح ، لن يتم تطعيم الأطفال المولودين اليوم ، متناسين مدى تأثير هذا الفيروس على عالمهم.

3. النتائج

الثمن الذي يجب دفعه لتحقيق ذلك مع الحد الأدنى من الموت سيكون باهظًا. كما كتب هذا ليس الركود. إنه عصر جليدي. زميلتي آني لوري ، الاقتصاد الآن "يمر بصدمة مفاجئة وأكثر عنفًا من أي شيء شهده من قبل أولئك الذين يعيشون اليوم". في الولايات المتحدة وحدها ، واحد من كل خمسة 18٪ من سكان الولايات المتحدة فقد العمال وظائفهم أو ساعات منذ ظهور فيروس كورونا ، وتوصلت استطلاعات الرأي إلى إضاعة ساعات أو عمل. الفنادق فارغة وشركات الطيران تلغي الرحلات والمطاعم والمنافذ الصغيرة تغلق. ولن ينمو التفاوت الاقتصادي إلا في الوقت الذي ستؤثر فيه تدابير التباعد الاجتماعي أشد الضرر على ذوي الدخل المنخفض.

لقد قوض المرض توازن المدن والمجتمعات عدة مرات ، لكن في البلدان المتقدمة لم يحدث هذا لفترة طويلة جدًا ، وليس على النطاق الذي نراه الآن.

بمجرد أن ينحسر انتشار العدوى ، سيتبع ذلك جائحة ثان - مشاكل الصحة العقلية. الآن ، في لحظة الخوف وعدم اليقين ، ينقطع الناس عن راحة الاتصال البشري. العناق والمصافحة والطقوس الاجتماعية الأخرى مرتبطة الآن بالخطر. يواجه الأشخاص المصابون بالاكتئاب واضطرابات القلق صعوبة أكبر في الحصول على الدعم.

يُطلب من كبار السن ، الذين لديهم بالفعل مشاركة قليلة جدًا في الحياة العامة ، عزل أنفسهم أكثر ، مما يؤدي فقط إلى زيادة وحدتهم. يتعرض الآسيويون في كثير من الأحيان لهجمات عنصرية على التفشي الإشكالي الآخر. من المرجح أن يزداد العنف المنزلي حيث يضطر الناس إلى البقاء في المنزل ، حتى لو كان ذلك غير آمن.

سيستغرق الأمر وقتًا حتى يتعافى اختصاصيو الرعاية الصحية. بعد عامين من تفشي مرض السارس في تورنتو ، وجد الباحثون أن العاملين في مجال الرعاية الصحية لا يزالون أقل إنتاجية وأكثر عرضة للمعاناة من الإرهاق واضطراب ما بعد الصدمة. الأشخاص الذين نجوا من الحجر الصحي لفترة طويلة سيعانون أيضًا من عواقب نفسية طويلة المدى. يقول عالم النفس ستيفن تايلور ، مؤلف كتاب The Psychology of Pandemics: "لاحظ زملاء من ووهان أن بعض السكان يرفضون مغادرة منازلهم ، وقد أصيب بعضهم برهاب الخلاء".

لكن هناك فرصة أنه بعد هذه الصدمة ، سيتغير شيء ما في العالم للأفضل.

على سبيل المثال ، الموقف تجاه الصحة. تقول إيلينا كونيس ، المؤرخة الطبية بجامعة كاليفورنيا ، بيركلي ، إن انتشار فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز "غيّر تمامًا السلوك الجنسي بين الشباب الذين نشأوا خلال ذروة الوباء". "أصبح استخدام الواقي الذكري هو المعيار والاختبار الذي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أمر شائع." ربما بطريقة مماثلة ، غسل اليدين لمدة 20 ثانية ، والذي كان من الصعب حتى الآن إدخاله حتى في المستشفيات ، خلال هذه العدوى سيصبح عملاً معتادًا سيبقى معنا إلى الأبد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الوباء بمثابة حافز للتغيير الاجتماعي. أصبح الأفراد والمؤسسات الآن سريعًا بشكل مدهش في تبني الابتكارات التي كانت بطيئة في الانتقال سابقًا ، بما في ذلك العمل عن بُعد ومكالمات الفيديو والرعاية العادية في المستشفى ورعاية الأطفال المرنة. قالت أديا بينتون ، عالمة الأنثروبولوجيا بجامعة نورث وسترن: "هذه هي المرة الأولى في حياتي التي أسمع فيها أحدهم يقول:" أوه ، إذا كنت مريضًا ، ابق في المنزل ".

ربما يدرك المجتمع أن التأهب للوباء لا يتعلق فقط بالأقنعة واللقاحات والاختبارات ، ولكن أيضًا بجدول عمل عادل ونظام رعاية صحية مستقر. ربما تدرك أن المهنيين الطبيين يشكلون مناعتها ، وحتى الآن تم قمعها بدلاً من تقويتها.

عادة ما ينسى المجتمع المشكلة بسرعة بعد موجة الذعر الأولية. بعد كل أزمة معدية - فيروس نقص المناعة البشرية ، والجمرة الخبيثة ، والسارس ، وفيروس زيكا ، والإيبولا - يتم الاهتمام بالمرض واستثماره في طرق العلاج. ولكن سرعان ما تمحى الذكريات وتقطع الميزانيات. كان هذا جزئيًا لأن هذه الأوبئة أثرت فقط على مجموعات محدودة من الناس أو حدثت في مكان ما بعيدًا. يؤثر جائحة COVID-19 على الجميع ويؤثر بشكل مباشر على الحياة اليومية.

بعد الهجوم الإرهابي في 11 سبتمبر 2001 ، ركز العالم على إجراءات مكافحة الإرهاب. ربما بعد COVID-19 ، سيتحول التركيز إلى الصحة العامة.

يمكننا بالفعل أن نتوقع قفزة في الاستثمارات في علم الفيروسات وعلم اللقاحات ، وتدفق الطلاب إلى الجامعات الطبية وزيادة في الإنتاج المحلي من المعدات الطبية. مثل هذه التغييرات في حد ذاتها يمكن أن تحمي العالم من الوباء الوشيك القادم.

من الصعب التنبؤ بالدروس التي سنتعلمها من هذا الوباء. يمكننا أن نسير في طريق المسافة من بعضنا البعض ، وبناء جدران مجازية ومادية. أو لتعلم الوحدة ، ولدت من المفارقات في العزلة الاجتماعية ، والتعاون.

تخيل مستقبلاً كهذا: نحن ننتقل من سياسة الانعزالية إلى التعاون الدولي.مع الاستثمار المستمر والقوة العقلية الجديدة ، يتزايد عدد العاملين في مجال الرعاية الصحية. يكتب الأطفال المولودون الآن في المدرسة مقالات عن أحلامهم في أن يصبحوا علماء أوبئة. أصبحت الصحة العامة عنصرا مركزيا في السياسة الدولية. في عام 2030 ، ظهر فيروس SARS - CoV - 3 من العدم وتم تهدئته في غضون شهر.

فيروس كورونا. عدد المصابين:

243 050 862

في العالم

8 131 164

في روسيا اعرض الخريطة