"أنت ، كما يقولون ، هل تقوم بتنظيف البطون؟": مقتطف من كتاب الجراح السوفيتي

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

قصة عن الجراحة التجميلية خلال البيريسترويكا.

في بعض الأحيان يمكن للشهرة أن تلعب نكتة سيئة مع الجراح. على سبيل المثال ، يبدأ الأصدقاء وحتى الغرباء في الاتصال بطلبات إجراء عملية لا تتوافق تمامًا مع ملفه الشخصي ، وهو ما لن يفعله هو نفسه ، وليس من المناسب دائمًا رفضه.

حدث هذا في وسط البيريسترويكا. عملت كرئيس للقسم التربوي في قسم الجراحة بكلية التدريب المتقدم للأطباء. بحلول ذلك الوقت ، كنت أستاذًا مساعدًا ، ومرشحًا للعلوم الطبية ، وأشرفت على أقسام الصدمات والجراحة والعناية المركزة وألقيت محاضرة في الجراحة. منذ أن تجاوزت الستين من عمري بالفعل ، نادرًا ما كنت أجرى عمليات جراحية ، وأكون أكثر انخراطًا في التدريس: ألقيت محاضرات ، وعقدت دروسًا عملية ، وفي بعض الأحيان رتبت عمليات توضيحية.

عملت ناديجدا كمديرة لمتجر بقالة صغير في ضواحي المدينة وعالجتها زوجتي ، أخصائية أنف وأذن وحنجرة (في اللغة الشائعة ، عادةً ما يتم اختصار هذه الكلمة التي يصعب نطقها إلى "لورا" أو يُطلق على هؤلاء الأطباء "الأذن ، الحلق والأنف "). كانت امرأة ذات شعر بني تتغذى جيدًا بشكل معتدل في حوالي الأربعين من عمرها ، ترتدي ملابس أنيقة ومعتدلة باستخدام مستحضرات التجميل. غالبًا ما ساعدتنا في تلك السنوات التي كان فيها الطعام ضيقًا. قمت أنا وتمارا بتروفنا بزيارة متجرها بدعوة منها فقط وغادرنا بأكياس مليئة بالمنتجات النادرة. وكان كل شيء ينقص في ذلك الوقت: النقانق والجبن والسمك والزبدة واللحوم. كنا ممتنين لها وساعدناها عن طيب خاطر عندما كانت تعاني من مشاكل صحية. في زيارتنا التالية لها ، بينما كنت جالسًا على الهامش ، كان هو وزوجته يتحدثان بحماس عن شيء ما ، ثم سمعت:

- حسنًا ، تحدثت إلى يوري أوليجوفيتش ، ربما سيساعدك في شيء ما!

أخبرتني ناديجدا عن آلامها البطنية التي لم تختف منذ عدة أشهر. شخّصها الأطباء بالتهاب البنكرياس المزمن ، وأكد البروفيسور الجراح هذا التشخيص ، لكن العلاج لم يكن ناجحًا. من قصتها ، التي وجهتها في الاتجاه الصحيح ، لاحظت ذكر جميع أعراض قرحة الاثني عشر ونصحت بإجراء تنظير للمعدة ، والذي كان في ذلك الوقت قد بدأ للتو في الانتشار. لقد فوجئت حتى أن الأستاذة الاستشارية لم تسند إليها طريقة الفحص هذه. في زيارتنا التالية رأتني وصرخت:

- يوري أوليجوفيتش ، أنت مثل الأشعة السينية ، رأيت القرحة على الفور!

وسلمت لي نتائج تنظير المعدة مؤكدة تشخيصي.

الآن هذه المرأة كانت واقفة في مكتبي. بعد أن تحدثت عن هذا وذاك ، حددت سبب زيارتها ، وهي تتجرد من ملابسها دون ظل حرج ، وسرعان ما ظهرت أمامي بمعدة عارية. تمسك الجزء البارز من بطنها بيدها ، واشتكت:

- هنا ، معجب! ما هذا ؟! تخرج المعدة ، وكل ذلك بسبب الدهون. حسنًا ، خذ هذه الدهون بعيدًا عني! ناشدت.

فحصت بطنها. لقد برزت بقوة للأمام حتى أنها علقت قليلاً في شكل طية دهنية. إذا قمت بإزالته ، فلن ينتفخ البطن. في هذا كانت على حق.

لفترة طويلة ، استخدم القليل من خدمات الجراحة التجميلية في الدولة السوفيتية ، على الرغم من حقيقة أن أول عيادة تجميل في موسكو ظهرت في عام 1930. تعود مبادرة إنشاء أول عيادة إلى بولينا زيمشوزينا ، زوجة مولوتوف ، التي ولدت هذه الفكرة خلال رحلة إلى فرنسا.

أوضحت الأيديولوجية السوفيتية الرسمية أن باني الشيوعية لا ينبغي أن يفكر في جمال الوجه ، بل في نقاء المثل العليا. كان مرضى جراحي التجميل في الأساس من الكشافة الذين يحتاجون إلى تغيير مظهرهم ونجوم السينما وأزواج الشخصيات المرموقة.على الرغم من حقيقة أنه يمكن للجميع الاشتراك في عملية مدفوعة الأجر ، فقد طال الانتظار أحيانًا لسنوات. مع ضعف الأيديولوجية ، ازداد اهتمام السكان بالجراحة التجميلية.

يجب أن أقول إن الجراحة التجميلية في الاتحاد السوفياتي كانت على مستوى عالٍ: فقط تذكر أنه بفضل الجراحة التجميلية ، كان ليوبوف أورلوفا ، في سن الحادية والسبعين ، مصابًا بالفعل بمرض عضال ، وكان قادرًا على لعب دور عشرين عامًا - فتاة تبلغ من العمر في فيلمها الأخير Starling and Lear.

الحقيقة هي أن أيا من جراحينا ، بمن فيهم أنا ، لم يشارك في الجراحة التجميلية ، وقد أوصيت ناديجدا على الفور بالاتصال بالمتخصصين في هذا المجال. سمعت هذا ، صرخت:

- حسنًا ، لا ، يوري أوليجوفيتش. زرت هؤلاء الجراحين ، وسألت من حول المرضى الذين أجروا عمليات جراحية لهم. لا ، لن أذهب إليهم. لك وحدك. أنا أعرفك ، لقد سمعت آراء عنك وسأثق بك فقط من بطني!

لقد بذلت قصارى جهدي لثنيها عن هذا المشروع ، ورسمت صورًا رهيبة للمضاعفات ، خائفة من حدوث تعفن الدم بعد العملية ، وبالتالي ستبقى ندبة قبيحة في البطن بالكامل. أصررت على أنها ستكرهني لاحقًا وستكتب شكاوى لجميع الحالات. لكن كل ذلك كان عبثا. قلت لنفسي ، "حسنًا ، ماذا يمكنني أن أفعل؟" وأرسلها إلى المستشفى.

قبل العملية ، كنت متوترة للغاية. أزعجني الجانب التقني قليلاً ، لكن المضاعفات المحتملة بعد الجراحة لم تخرج من رأسي. تطوعت إيكاترينا أوليجوفنا لمساعدتي. قمت برسم خط من الشقوق باللون الأخضر من جدار البطن الأيمن إلى اليسار بحيث يمكن تجميع حواف الجرح معًا دون شد. بعد أن قمت بعمل شق في العمق الكامل لطبقة الدهون ، قمت بفصلها عن الصفاق وقمت بإزالتها تمامًا مع الجلد. كانت طبقة الدهون حوالي تسعة سنتيمترات سميكة. تم تشكيل جرح ضخم ، بحجم كف رجل بالغ. بعد أن أوقفت النزيف ، قمت أولاً بخياطة الطبقة السفلية من الجرح للأنسجة الدهنية المتبقية على حوافها ، ثم الطبقة الثانية. تم وضع الصف الثالث من الغرز على الجلد ذاته وأخيراً تم وضع خياطة داخلية تجميلية على الجرح بأكمله. استلقي الجلد دون شد ، وكانت حواف الجرح متصلة بإحكام وعلى شكل شريط رفيع يمتد من الجدار الأيمن إلى اليسار.

على عكس مخاوفي ، سارت فترة ما بعد الجراحة بشكل جيد. كنت أنا والمريض سعداء. بعد بضعة أشهر ، جاءت ناديجدا للفحص مع امرأة تبلغ من العمر حوالي خمسين عامًا ، شقراء ممتلئة الجسم ، فنانة في أحد المسارح. فحصت التماس وشعرت بالرضا - بقي شريط رفيع من الندبة ، وتم سحب المعدة قليلاً. ومع ذلك ، اتضح أن ناديجدا أحضرت معها مريضة جديدة بدأت تقنعني بإجراء نفس العملية عليها:

- لا ، فقط انظر! بعد كل شيء ، أصعد على خشبة المسرح ولا أستطيع تحويل ملف التعريف إلى الجمهور ، لأن معدتي تبرز إلى الأمام نصف جسدي ، - قالت وهي تعري.

وفضحت بطنها ، صعدت وفحصتها. في الواقع ، تم تعليق ثنية بأنسجة تحت الجلد على المعدة على شكل ساحة كبيرة. بدأت في إقناع المرأة بالذهاب إلى جراحي التجميل. ومع ذلك ، لم ترغب في الاستماع إلى اعتراضاتي ، وبدعم من ناديجدا ، أقنعتني مع ذلك بتنفيذ العملية. أجريت أنا وإيكاترينا أوليجوفنا نفس العملية التي أجريت لناديجدا. وهذه المرة سارت فترة ما بعد الجراحة بسلاسة ، وكان التماس التجميلي غير مرئي تقريبًا. غادر المريض الممتن العيادة ، ووعد بجعل زوجتي وأنا رواد المسرح.

مرت بضعة أشهر أخرى ، وقد جلبت لي هذه الفنانة بالفعل امرأة مألوفة تبلغ من العمر ستين عامًا ، وهي جارتها. ومرة أخرى كان من الضروري إزالة الطيات الدهنية على المعدة. "كان هذا كل ما احتاجه!" - اعتقدت. تطورت أحداث أخرى بنفس الطريقة كما في الحالتين السابقتين. نتيجة لذلك ، أجريت أنا وإيكاترينا أوليجوفنا العملية الثالثة المماثلة.

هناك مفهوم في الطب مثل السرية الطبية. ومع ذلك ، من أجل التقيد به ، من الضروري أن تلتزم جميع الأطراف بالصمت.ما يحدث غالبًا في المستشفيات ، في غرف العمليات ، يصبح بطريقة ما ملكًا لكثير من الناس.

انتشرت الشائعات في جميع أنحاء المدينة بأنني أزيل الدهون الزائدة في البطن تمامًا. لم يكن هناك شفط للدهون في تلك الأيام ، وكان هناك العديد من الأشخاص الذين يريدون التخلص من الدهون. سرعان ما علمت أن الممرضات في مستشفانا ومعارفهم كانوا يصطفون للعملية ، وبدأت بعض الطبيبات أنفسهن في الاتصال بي لطلبات مماثلة. أنكرت ذلك قدر استطاعتي. وصل الأمر إلى حد أنه في يوم من الأيام على العشاء ، أعطت زوجتي:

- أنت ، كما يقولون ، أزل البطون؟ لذلك أنا أفكر أيضًا في إزالة الدهون! وفي مستشفانا ، يرغب الكثير من الناس في تحديد موعد معك لإجراء عملية!

- حسنا، انا لا! كفى معي! وأنت يا بروتوس هناك أيضًا! - كنت غاضبة.

يجب أن أشير إلى أن هذه العمليات ليست ضرورة قاسية ولا يتم إجراؤها لأسباب طبية ، ولكن فقط بناءً على طلب المريض.

إن وجود طية دهنية على البطن لا يؤدي إلى كارثة ولا يشكل خطرا على الحياة أو الصحة.

ولكن إذا كان هناك أي مضاعفات خطيرة بعد العملية ، فسيتم متابعة شكاوى المريض ويمكن مقاضاة الجراح. كانت هناك مثل هذه الحالات في الجراحة التجميلية. لهذا حاولت رفض مثل هذه العمليات. نعم ، كان عليّ أن أخيط الأنف المقطوع ، والأذن في الخدمة ، ومرة واحدة لخياطة كيس الصفن ، الذي قطعه مريض نفسي بنفسه ، لكن كانت هناك أسباب وجيهة لذلك. يحمي الجراحون التجميليون أنفسهم من المشاكل بكل طريقة ممكنة ويأخذون توقيعًا من المريض بأنه في حالة حدوث مضاعفات لن يقدم أي مطالبات. الآن أصبحت الجراحة التجميلية عملاً مربحًا ، فهي مجهزة بالمعدات المناسبة ، ويخضع الجراحون لتدريب خاص. لكن فات الأوان بالنسبة لي لإعادة التدريب ، والسماح للشباب بتطوير الجراحة التجميلية. حظا سعيدا لهم!

يوري أبراموف ، مرشح العلوم الطبية من نوفوسيبيرسك ، كرس أكثر من 40 عامًا من حياته للجراحة. في كتابه "إنقاذ الأرواح هو مهنتي" جمع قصصًا مسلية من العمل اليومي ، وحقائق مثيرة للاهتمام حول الطب السوفيتي ونصائح عملية حول كيفية الاعتناء بصحتك.