من يحتاج لإزالة اللوزتين ولماذا؟

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

كيف تفهم أن العملية ستفيدك أكثر من الأذى.

ما هي اللوزتين

الغدد عبارة عن نواتج نسيجية في مؤخرة الفم تحتوي على كتل من الخلايا من جهاز المناعة. الاسم التشريحي الصحيح للوزتين هو اللوزتين الحنكيتين.

لماذا تحتاج اللوزتين؟

اللوزتان ليست سوى جزء صغير من نظام الأنسجة اللمفاوية المنتشرة في جميع أنحاء الجسم. توجد كتل تشبه اللوزتين في مؤخرة الأنف وفي مؤخرة اللسان وفي الأمعاء الدقيقة.

تشارك اللوزتان في مكافحة الالتهابات ، لكن لا تلعبان دورًا خاصًا في هذه العملية. أي بعد إزالة الغدد ، لن يمرض الشخص كثيرًا ، لأن باقي جهاز المناعة سيستمر في العمل بشكل طبيعي.

من يحتاج لإزالة اللوزتين

يسمى التهاب اللوزتين التهاب اللوزتين أو التهاب اللوزتين. لأسباب غير معروفة ، يصاب بعض الأشخاص بالتهاب الحلق بشكل متكرر وشديد.

استئصال اللوزتين - جراحة لإزالة اللوزتين - يقلل من تواتر وشدة التهاب اللوزتين. المشكلة الوحيدة هي أن هذا الإجراء مزعج للغاية ومحفوف بالمخاطر ومكلف. لذلك ، لا ينبغي إجراء استئصال اللوزتين إلا إذا كانت الفوائد تفوق الضرر.

وفقًا لإرشادات الممارسة السريرية الحالية: استئصال اللوزتين عند الأطفال ، يجب إزالة اللوزتين إذا:

1. خلال النوبة الأخيرة من الذبحة الصدرية ، أصيب الشخص بمضاعفات خطيرة مثل تجلط الوريد الوداجي ، وتسمم الدم ، وخراج نظير اللوزة.
2. يستمر التهاب الحلق في كل مرة مع تقيح واضح في اللوزتين ، وألم شديد في الحلق وارتفاع في درجة الحرارة. في الوقت نفسه ، يعاني المريض من حساسية تجاه المضادات الحيوية المختلفة ، مما يجعل من الصعب عليه العثور على دواء.
3. إذا كان الطفل يعاني من متلازمة PFAPA (تتكرر نوبات الذبحة الصدرية في كثير من الأحيان ، كل 3-6 أسابيع ، ويصاحبها حمى شديدة ، والتهاب الحلق ، وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة والتهاب الفم القلاعي).
4. غالبًا ما يعاني المريض من الذبحة الصدرية (أكثر من 7 مرات في السنة) ، وكل نوبة مصحوبة بواحد على الأقل من هذه الأعراض: درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية ، زيادة ملحوظة في الغدد الليمفاوية في الرقبة وتقرحها. من الغدد ، ويعطي تحليل عدوى GABHS نتيجة إيجابية.
5. يوصي بعض الخبراء بإزالة اللوزتين إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات نفسية عصبية بسبب عدوى بالمكورات العقدية. هذه حالات نادرة ، ومن غير المعروف على وجه اليقين ما إذا كانت الجراحة تساعد في مثل هذه الحالات.
6. إذا كان من الصعب على الطفل التنفس ليلاً بسبب تضخم اللوزتين بشكل كبير ، تضخم اللوزتين بشكل دائم (اللوزتين) عند الأطفال: إجابات على الأسئلة الأساسية.
7. إذا كان الشخص يعاني من التهاب اللوزتين - رواسب دائرية كريهة الرائحة على اللوزتين. قد تكون إزالة اللوزتين هي الحل الوحيد طويل الأمد في هذه الحالة.

عندما لا يتم إزالة اللوزتين

يمكن أن تؤدي إزالة اللوزتين إلى مضاعفات خطيرة. من ناحية أخرى ، في 20-50٪ من المرضى ، تصبح الذبحة الصدرية أكثر ندرة وأكثر اعتدالًا بمرور الوقت. لذلك ، يوصي العديد من الخبراء بتأجيل إزالة اللوزتين لمدة 12 شهرًا على الأقل إذا:

1. على مدار العام الماضي ، كان المريض يعاني من أقل من سبع نوبات من التهاب الحلق.
2. في العامين الماضيين ، كان لدى الشخص أقل من خمس نوبات من التهاب الحلق كل عام.
3. على مدى السنوات الثلاث الماضية ، كان المريض يعاني من أقل من ثلاث نوبات من التهاب الحلق سنويًا.

هل من الممكن الاستغناء عن استئصال اللوزتين

إذا كانت المشكلة الرئيسية هي التهاب الحلق المتكرر أو الحاد جدًا ، فلا توجد حلول بديلة تقريبًا.

علاج الأعراض إرشادات المريض المبنية على الأدلة بشأن المسائل المتعلقة بالألم الحاد والالتهاب في الحلق والمضادات الحيوية تسمح بالتحكم الجيد بشكل أو بآخر في الحلقات النادرة من التهاب الحلق ، ولكنها غير مناسبة إذا كان العلاج ضروريًا في كثير من الأحيان أو إذا كان خطر حدوث مضاعفات مرتفعًا.

كما تعلم ، فإن علاج "إرشادي" لعلاج التهاب الحلق الحاد بالمضادات الحيوية يسرع قليلاً من الشفاء من الذبحة الصدرية ولا يوفر حماية كاملة ضد تطور المضاعفات القيحية.

البيانات حول فوائد مختلف طرق العلاج البديلة (استخدام العسل ، البروبوليس ، الغرغرة ، إلخ) للذبحة الصدرية لا أساس لها على الإطلاق.

كيف تجري العملية

للعملية ، يجب أن تذهب إلى المستشفى لمدة 1-3 أيام. يستغرق التحضير قبل الجراحة والإجراء نفسه من 1 إلى 1.5 ساعة. تستغرق الإزالة الفعلية للوزتين حوالي 10-15 دقيقة.

أثناء العملية ، يكون المريض تحت التخدير. هذا نوع من التخدير يزيل الألم ومعظم الذكريات غير السارة ، لكنه يترك الشخص مستيقظًا حتى يتمكن من تلبية طلبات الجراح. بالنسبة للأطفال ، يمكن إجراء العملية أيضًا تحت تأثير التخدير العام.

يُسمح للعديد من المرضى بالعودة إلى منازلهم في اليوم التالي للجراحة.

بالنسبة للمريض ، فإن الجزء الأكثر إحباطًا هو فترة التعافي. في أول 7-10 أيام بعد العملية ، يكون التهاب الحلق شديدًا جدًا. في هذا الوقت ، يحتاج جميع المرضى إلى مسكنات عالية الجودة للألم. لن تساعد الأدوية فقط في ذلك ، ولكن أيضًا الطعام البارد ، بما في ذلك الآيس كريم.

يحتاج الأطفال إلى رعاية دقيقة بشكل خاص. يجب توخي الحذر لضمان حصول الطفل على مسكنات كافية للألم على النحو الموصى به من قبل الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يشرب الطفل ما لا يقل عن لتر واحد من السائل يوميًا وأن يأكل قليلاً على الأقل. لذلك ، أعط الطفل كل ما يحبه. كمية الطعام خلال هذه الفترة أهم من جودتها. حسنًا ، من المستحسن أيضًا إزالة اللوزتين عند الأطفال والبالغين بحيث يكون الطعام طريًا ، بدون حواف حادة ، باردًا أو دافئًا قليلاً.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تكون

تعتبر إزالة اللوزتين عملية آمنة نسبيًا. لكن في بعض الأحيان تحدث مضاعفات دليل الممارسة السريرية: استئصال اللوزتين عند الأطفال.

وفقًا لإحدى الملاحظات في إنجلترا ، تنتهي عملية جراحية واحدة تقريبًا من كل 34000 عملية بموت مريض.

يحدث نزيف حاد بعد الجراحة لدى 1-5 من كل 100 مريض ، ونادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة أخرى ، مثل كسر الفك السفلي أو الحروق الشديدة أو تلف الأسنان.

لسبب غير معروف ، يعاني بعض المرضى من ألم دائم في الرقبة بعد الجراحة.

يصبح خطر حدوث نزيف حاد ضئيلًا بعد 24 ساعة من الجراحة.

الاستنتاجات

هناك مؤشرات سريرية معينة لإزالة اللوزتين. في حالات أخرى ، يمكن أن تضر الجراحة أكثر مما تنفع.

إذا تم نصحك بإزالة اللوزتين ، اسأل عن السبب بالضبط وعن النتيجة التي يمكنك الاعتماد عليها.

واقرأ نصائح Lifehacker لاتخاذ القرارات الطبية والتواصل مع طبيبك.