هل من الممكن زرع كلية في القبو: 10 خرافات حول زراعة الأعضاء ودحضها

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

هل هناك سوق سوداء للأعضاء وهل هناك احتمال ألا يتم إنقاذ شخص في العناية المركزة من أجل الحصول على قلبه أو رئتيه؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة على المفاهيم الخاطئة الرئيسية حول التبرع بالأعضاء وتبديدها.

1. يمكنك إزالة وزرع أعضاء للجميع

يعتبر التبرع بالأعضاء حالة قصوى عندما لا تكون الإجراءات الأخرى قادرة على المساعدة ، حيث لا يمكن علاج كل مرض. في الوقت نفسه ، غالبًا ما لا يكون سبب وجود حالة صحية خطيرة هو موقف ازدراء تجاه صحة المرء.

من بين أولئك الذين يحتاجون إلى عمليات زرع الأطفال الذين ولدوا مصابين بأي مرض خطير يعرض حياتهم للخطر من يوم لآخر. لذلك ، غالبًا ما يكون زرع الأعضاء هو فرصتهم الوحيدة للخلاص.

كل يوم ، يموت حوالي 22 شخصًا ، أي حوالي 8000 شخص سنويًا ، من قبل شبكة شراء الأعضاء وزرعها ، في انتظار العضو المطلوب للزرع.

من الشروط المهمة للزرع اختيار الزوج المتبرع والمتلقي ، والذي يتم على أساس توافق المختبر الفردي.

في روسيا ، في حالة وفاة شخص ما ، هناك عدد من الأسباب التي تجعل التبرع مستحيلًا. على سبيل المثال ، في الإرشادات السريرية ، يتضمن التبرع بالأعضاء بعد الوفاة "التبرع بالأعضاء بعد الوفاة": التهاب الدماغ الفيروسي الحاد ، وبعض أنواع أورام الدماغ الخبيثة الأولية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص المتبرعين المحتملين بعناية بحثًا عن وجود أمراض خطيرة - فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي B و C والزهري. يُستبعد التبرع إذا تم تأكيد مرض واحد على الأقل من الأمراض.

2. يمكن زرع جميع الأعضاء تقريبًا

تشمل الأعضاء التي يمكن زرعها: القلب والكلى والرئتين والكبد ونخاع العظام وغيرها. هذه القائمة هي أمر صادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، الأكاديمية الروسية للعلوم بتاريخ 4 يونيو 2015 N 306n / 3 "بشأن الموافقة على قائمة كائنات الزرع" التي وافقت عليها وزارة الصحة الروسية مع الأكاديمية الروسية للعلوم. ولا يشمل ذلك الأعضاء وأجزائها وأنسجتها المتعلقة بالتكاثر البشري (البويضات أو الحيوانات المنوية أو المبايض أو الأجنة) والدم ومكوناته.

يوجد اليوم نوعان من التبرع بالأعضاء: داخل الرحم (متعلق) وبعد الوفاة.

في حالة التبرع داخل الرحم ، يمكن زرع كلية أو جزء من الكبد أو جزء من الأمعاء الدقيقة. بعد الوفاة ، يمكن إجراء حالات زرع ليس فقط عضوًا واحدًا ، ولكن أيضًا من 3 إلى 6 أعضاء في نفس الوقت.

اقترح جراح الأعصاب الإيطالي سيرجيو كانافيرو للجراح سيرجيو كانافيرو: سأفتح الطريق إلى الخلود عن طريق زرع الجسم في رأس شخص حي. أحدثت هذه الفكرة صدى في جميع أنحاء العالم ، لأنه في هذه الحالة على الأرجح سيكون الشخص قادرًا على العيش ، لكنه لن يكون قادرًا على الحركة والتنفس بشكل طبيعي. لم يتم إجراء عملية الزرع هذه بعد.

3. يُقتل الناس لبيع الأعضاء

لا ، ليس الأمر كذلك. هذا ببساطة لا معنى له لعدد من الأسباب الفنية. أحدها هو أن الشخص المتوفى يجب أن يكون متصلاً بأنظمة دعم الحياة الاصطناعية. خلاف ذلك ، لن تكون أعضائه مناسبة للزرع.

توفر التهوية الاصطناعية للرئتين الأكسجين إلى الرئتين ، ويقوم الجهاز الدوري الاصطناعي بتوصيل الأكسجين إلى جميع أعضاء المتبرع المتوفى ، مما يضمن عملها بشكل طبيعي. تسمى هذه العملية تكييف المتبرعين بالأعضاء. هذا الجزء من العمل هو مجال مسؤولية أطباء العناية المركزة.لذلك ، من الصعب للغاية تنفيذ سلامة الأعضاء دون وجود متخصصين في الملف الشخصي المناسب والمعدات اللازمة.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تجري جميع المنظمات الطبية عمليات زرع الأعضاء. حاليًا ، تُزرع الأعضاء المتبرع بها في 52 عيادة ومركزًا طبيًا في روسيا. في الوقت نفسه ، وبعيدًا عن كلٍّ منها ، تُزرع الأعضاء المختلفة بنسب متساوية ؛ وتتخصص معظم المؤسسات الطبية في زراعة الكلى.

4. بيع الهيئات في الخارج

لا على الاطلاق. تحظر القوانين الدولية بيع الأعضاء المانحة. يدين المجتمع الدولي أيضًا سياحة زرع الأعضاء (السفر إلى بلد آخر بغرض زراعة الأعضاء). وبالتالي ، فإن إعلان اسطنبول بشأن سياحة الزرع وتجارة الأعضاء (المعتمد في عام 2007 ، والذي تم تحديثه في يوليو 2018 فيما يتعلق بالتغييرات السريرية والقانونية والاجتماعية في مجال زراعة الأعضاء) ينص على إعلان اسطنبول بشأن سياحة الزرع وتجارة الأعضاء: "الاتجار بالبشر وينبغي حظر الأعضاء والاتجار بالأشخاص من أجل نزع أعضائهم واعتباره عملاً إجرامياً ".

لا يمكن فقدان الأعضاء. أولاً ، في روسيا ، الزرع ممكن فقط لمواطني بلدنا. ثانياً ، من المستحيل معرفة أي مستشفى يتواجد فيه المتبرع بأعضاء مناسبة ، حيث يتم تسجيل وقت العملية والمعلومات عن المتبرعين والمتلقين وكذلك مؤشرات ونتائج الزراعة في نظام المعلومات بوزارة الزراعة. الصحة في روسيا وليست متاحة لمجموعة واسعة من الناس.

علاوة على ذلك ، لا يمكن نقل الأعضاء بطريقة غير مشروعة بالطائرة ، بل وأكثر من ذلك بواسطة أي مركبة أخرى. للنقل ، مطلوب الوثائق المناسبة والمعدات التقنية. من يجرؤ على اتخاذ مثل هذه الخطوة؟

5. توجد عيادات سرية حيث يتم إجراء عمليات زراعة الأعضاء

نظرًا لأن زرع الأعضاء عملية معقدة ذات تقنية عالية ، فلا يمكن إجراء عملية الزرع إلا في عيادة مزودة بالموظفين. يجب أن تحتوي المنشأة الطبية على: وحدة عناية مركزة مجهزة بنظام دعم الحياة ، وفريق من جراحي الزرع ، وطاقم طبي مبتدئ ، ومختبر يسمح بإجراء اختبارات باهظة الثمن ومعقدة ، وجهاز كلى اصطناعي ، وأكثر من ذلك بكثير.

اتضح أن العيادة السرية يجب أن تكون مجهزة بمعدات باهظة الثمن وموظفين مؤهلين تأهيلا عاليا.

من المستحيل تنظيم منشأة طبية من هذا المستوى في قبو ، وكذلك إنشاء فريق من الأطباء المحترفين ذوي الخبرة المستعدين لارتكاب جريمة.

6. "تم إجراء الجراحة ونسيت" أو "إنهم يعيشون مع عضو مزروع قليلاً ، وجميعهم معاقون"

إذا أهمل المريض بعد العملية تناول أدوية خاصة - مثبطات المناعة - فقد يحدث رفض للعضو المزروع.

لهذا السبب ، بعد الزرع ، يجب أن يراقب المريض بشكل روتيني من قبل الطبيب ، ويخضع لاختبارات ومراقبة أداء العضو المزروع. وفقًا للتوصيات ، يعيش المتبرعون بالأعضاء حياة كاملة: فهم يدرسون ويعملون ويخلقون أسرًا وينجبون الأطفال ويمارسون الرياضة.

7. الزرع هو عمل تجاري

في روسيا ، يتم تلقي هذا النوع من الرعاية الطبية عالية التقنية بموجب القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات الحماية الصحية للمواطنين في الاتحاد الروسي" ، بتمويل فقط من ميزانية الدولة. لذلك ، فإن زراعة الأعضاء ليست عملاً تجاريًا. لا يدفع أي من مواطني الاتحاد الروسي مقابل خدمات زراعة الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى بالتبرع العاطفي غير مصرح به في روسيا - التبرع داخل الرحم من شخص ليس قريبًا بالدم.

وفقًا لكبير أخصائيي زراعة الأعضاء في وزارة الصحة الروسية ، فإن مدير مستشفى N. N. في و.شوماكوف ، الأكاديمي في أكاديمية العلوم الروسية سيرجي غوتييه ، فإن التبرع العاطفي في كل مكان ينطوي على مخاطر أن يتم الدفع له ، وهو ما يتعارض مع مبادئ منظمة الصحة العالمية.

تهدف القيود المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي إلى حظر قانون الاتحاد الروسي المؤرخ 22 كانون الأول / ديسمبر 1992 N 4180-I "بشأن زرع الأعضاء البشرية و (أو) الأنسجة" من تسويق مجال زراعة الأعضاء. يتم إجراء زراعة الأعضاء حصريًا داخل جدران المؤسسات الطبية الحكومية التي لديها الترخيص اللازم والمدرجة في قائمة خاصة معتمدة من وزارة الصحة الروسية والأكاديمية الروسية للعلوم.

كما كتبنا أعلاه ، يتم إدخال المتبرعين ، تمامًا مثل المستلمين ، في نظام وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. بالنظر إلى هذه الحقيقة ، من المستحيل تسويق الزراعة من الناحية الفنية. أيضًا ، يجب على المؤسسة الطبية إخطار المدعي العام كتابيًا بشأن إزالة أعضاء من متبرع بعد وفاته بغرض الزرع.

علاوة على ذلك ، يجرم القانون الروسي الإكراه على التبرع بالأعضاء والاتجار بالأعضاء.

المقترحات الموجودة على الإنترنت حول التجارة في الأعضاء هي الأساس للتحقق من قبل وكالات إنفاذ القانون ، وهي في حد ذاتها ، في جميع الحالات ، "احتيال من أجل المال".

8. أولئك الذين هم في العناية المركزة لا يتم إنقاذهم من أجل أخذ أعضائهم

في الواقع ، لا يحق لأطباء الزراعة المشاركة في تقديم الرعاية الطبية لشخص في العناية المركزة. هذه القاعدة الخاصة منصوص عليها في التشريع ويتم تنفيذها عمليًا في روسيا.

على الإطلاق ، يتم تنفيذ جميع أنشطة التشخيص والعلاج وفقًا للمعايير والتعليمات والمبادئ التوجيهية السريرية المعتمدة.

لذلك ، عندما يموت دماغ شخص ما ، يتم إنشاء بيان الوفاة ، الذي ينظمه وثيقة الأمر الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 25 ديسمبر 2014 N 908n بشأن إجراء تحديد تشخيص الموت الدماغي البشري للوزارة الصحة في روسيا. يتضمن عددا من الدراسات والاختبارات المختلفة. مدة تأكيد الوفاة هي 6-12 ساعة ، وأحيانًا تستغرق وقتًا أطول. يتم تحديد وفاة الدماغ من قبل مجلس الأطباء ، والذي يشمل الطبيب المعالج وطبيب التخدير وطبيب الأعصاب مع خبرة عملية لا تقل عن خمس سنوات.

في روسيا ، كما هو الحال في العديد من البلدان المتقدمة ، يسري القانون الاتحادي الصادر في 21.11.2011 N 323-FZ (بصيغته المعدلة في 03.08.2018) "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي". افتراض الموافقة. هذا يعني أن كل شخص بعد الموت يمكن أن يصبح متبرعًا. إذا أعرب المتوفى خلال حياته عن عدم موافقته على التبرع بعد وفاته ، فلا يتم استئصال العضو.

إذا مات المريض مع ذلك ، ووفقًا للمعايير المعروفة ، يمكن أن يكون متبرعًا بالأعضاء (بينما لا توجد معلومات حول عدم الموافقة على التبرع مدى الحياة) ، عندئذٍ بإذن من رئيس الأطباء ، تتم دعوة فريق من الأطباء للقيام بأعمال التبرع. وتتمثل مهمتهم في الحفاظ على الأعضاء المتبرع بها في جسد الشخص المتوفى ، وإجراء عملية جراحية وضمان سلامة الأعضاء أثناء النقل إلى مكان الزرع. يمكن أن تنقذ حالة تبرع واحدة حياة خمسة مرضى.

9. دور الأيتام - خيار يربح فيه الجميع للتبرع بالأعضاء لأخصائيي زراعة الأعضاء "السود"

وفقًا للقانون ، يحظر قانون الاتحاد الروسي المؤرخ 22 ديسمبر 1992 N 4180-I "بشأن زرع الأعضاء و (أو) الأنسجة البشرية" ، إزالة الأعضاء من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. في حالة الوفاة ، لا يمكن اعتبار الأطفال متبرعين إلا بموافقة مستنيرة من الوالدين. لا يمكن للأيتام أن يكونوا متبرعين بالقانون الاتحادي رقم 21.11.2011 N 323-FZ (بصيغته المعدلة في 03.08.2018) "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" ، في هذه الحالة حتى موافقة الوصي لن تعمل. في هذه الأمور ، تتقاطع تشريعات الاتحاد الروسي "من" و "إلى" مع الممارسات العالمية وتوصيات منظمة الصحة العالمية.

10. عند إثبات موت الدماغ ، يخطئون أحيانًا

يعني هذا التشخيص أن دماغ الإنسان قد تضرر كثيرًا لدرجة أن عمل القلب والتنفس لا ينتج إلا عن طريق الأدوية ، أي بشكل مصطنع. حتى لو لم يكن من المخطط استخدام الأعضاء للزرع ، فإن موت الدماغ لا يزال ينص عليه بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 25 ديسمبر 2014 N 908n بشأن إجراء تحديد تشخيص موت الدماغ البشري . في روسيا ، لا يصبح تلف الدماغ أو موت قشرته أساسًا لزرع الأعضاء.

منذ الثمانينيات ، لم يتم تسجيل خطأ واحد في تشخيص موت الدماغ في أراضي الاتحاد الروسي.