ما هو غسيل الكلى ومن يحتاجه

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

سيساعد إذا كانت الكلى لا تقوم بعملها.

ما هو غسيل الكلى

غسيل الكلى هو طريقة لتنقية الدم من المواد الضارة والسوائل الزائدة باستخدام محلول خاص مفرط التوتر. يحتوي على إلكتروليتات ، كما هو الحال في بلازما الدم ، بالإضافة إلى تركيز عالٍ من الجلوكوز. أثناء الإجراء ، يتم وضع مثل هذا المحلول على جانب واحد من الغشاء شبه المنفذ والدم على الجانب الآخر. نتيجة لذلك ، يقوم الجلوكوز بسحب الماء من الدم مع حمض البوليك والبروتينات الصغيرة والمواد السامة الأخرى الذائبة فيه.

في الشخص السليم ، تشارك الكلى في هذا الترشيح للدم وإنتاج البول. يحدث هذا في الضفائر المشيمية (الكبيبات). ولكن عندما تتلف ، تتراكم المنتجات الأيضية والإلكتروليتات والمركبات الأخرى في الجسم. إذا لم يتم إزالة كل هذا بغسيل الكلى ، فقد يموت الشخص.

من هو غسيل الكلى

في أغلب الأحيان ، يتم وصف الإجراء للفشل الكلوي المزمن ، والذي يمكن أن يتطور لأسباب مختلفة غسيل الكلى. ها هم:

• داء السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• التهاب كبيبات الكلى ، أو التهاب مناعي في الكلى.
• التهاب الأوعية الدموية - التهاب الأوعية الدموية.
• مرض الكلى المتعدد الكيسات - تكوين عدد كبير من التجاويف مع السوائل فيها.

في بعض الأحيان يتطلب غسيل الكلى غسيل الكلى - غسيل الكلى في حالة الفشل الكلوي الحاد. تتطور حالة الفشل الكلوي الحاد هذه بسرعة ، في غضون يومين. يمكن أن يترافق مع التسمم بالعقاقير أو الأدوية ، أو الصدمة بسبب الحروق ، أو فقدان الدم أو تعفن الدم ، أو انسداد المسالك البولية بواسطة حصوة أو وعاء كلوي مصحوب بجلطات دموية.

المعيار الرئيسي لغسيل الكلى - غسيل الكلى ، الذي يسترشد به الطبيب عند وصف غسيل الكلى ، هو انخفاض وظائف الكلى إلى 10-15٪. لتحديد ذلك ، يتم إجراء اختبار معدل الترشيح الكبيبي. توضح الدراسة كيف تمرر الأوعية الصغيرة للكلية مواد مختلفة من خلالها.

ما يمكن أن يكون غسيل الكلى

يتم تنفيذ الإجراء بطريقتين رئيسيتين لغسيل الكلى:

• غسيل الكلى. لتنقية الدم ، يتم توصيل جهاز خاص بغشاء رقيق بالأوعية الموجودة في يد الإنسان.
• غسيل الكلى البريتوني. في هذه الحالة ، يتم استخدام الصفاق الخاص بالمريض كمرشح. هناك العديد من الأوعية الصغيرة بداخله ، لذا فإن سكب سائل مفرط التوتر في البطن سيسحب الماء والمواد السامة من الدم.

ما هي مخاطر غسيل الكلى؟

أي طريقة لتنظيف الدم يمكن أن تسبب آثارًا جانبية - غسيل الكلى للشعور بالتعب والإرهاق. ربما يعود السبب في ذلك إلى أمراض الكلى نفسها.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن كل طريقة من طرق غسيل الكلى لها مضاعفات محددة. في غسيل الكلى ، هذه أعراض جانبية - غسيل الكلى:

• ضغط دم منخفض. هذا بسبب الانخفاض الحاد في مستوى السائل في الأوعية أثناء العملية.
• تسمم الدم أو تعفن الدم. يتطور عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم.
• تشنجات العضلات. تظهر هذه المضاعفات أيضًا بسبب فقدان السوائل.
• حكة في الجلد. يزداد الأمر سوءًا بين علاجات غسيل الكلى.
• المزيد من الآثار الجانبية النادرة. وتشمل هذه الأرق وآلام المفاصل وانخفاض الرغبة الجنسية وجفاف الفم والقلق.

غسيل الكلى البريتوني له آثار جانبية أقل - مضاعفات غسيل الكلى. يمكن أن يسبب التهاب الصفاق ، وهو التهاب معدي في تجويف البطن. أيضًا ، الأشخاص الذين يتم وصفهم لمثل هذا الإجراء لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بفتق في البطن.

كيف يتم غسيل الكلى

تعتمد التقنية على طريقة تنقية الدم التي أوصى بها الطبيب.

غسيل الكلى

تحتاج أولاً إلى التحضير للإجراء ، وقد يستغرق غسيل الكلى عدة أسابيع أو شهور. للقيام بذلك ، سيقوم الجراح بإجراء عملية على الأوعية التي سيتم توصيل الجهاز بها. هناك ثلاثة خيارات لتدخل غسيل الكلى:

• خلق الناسور الشرياني الوريدي. هذه هي الطريقة الأكثر أمانًا.على الذراع ، التي يستخدمها الشخص بشكل أقل ، يتم توصيل الشريان والوريد.
• تركيب زرع الشرايين الوريدية. إذا كانت الأوعية صغيرة جدًا بحيث لا تصنع الناسور ، فيتم توصيلها بأنبوب اصطناعي مرن.
• إدخال القسطرة الوريدية المركزية. تستخدم هذه الطريقة في حالات الطوارئ عندما لا يكون هناك وقت للإعداد المخطط لها. للقيام بذلك ، يتم إدخال أنبوب مؤقت في وريد كبير تحت عظم الترقوة أو في الفخذ.

عندما يلتئم الجرح بعد الجراحة ، انتقل إلى الإجراء. يمكن إجراء غسيل الكلى في المنزل باستخدام آلة محمولة أو في المستشفى. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يتم إجراء غسيل الكلى مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 5-6 ساعات. أحيانًا يتم إجراء غسيل الكلى يوميًا ولكن لمدة 2-3 ساعات.

قبل البدء في الإجراء ، يتم وزن الشخص وقياس ضغط دمه ونبضه ودرجة حرارته ووضعه على كرسي. نظف الجلد حول نقطة الوصول بمطهر. يتم إدخال إبرتين في الأوعية. الأول في الشريان الذي يمتص منه الدم إلى الجهاز. يتم الترشيح هناك. ثم ، من خلال إبرة ثانية - في الوريد - يتم إرجاع الدم النقي إلى الجسم. أثناء غسيل الكلى ، يمكن أن تؤدي التقلبات في مستويات السوائل في الجسم إلى الشعور بعدم الراحة وارتفاع الضغط والغثيان وتشنجات البطن.

بعد انتهاء العملية ، تتم إزالة الإبر ، ويتم ختم الجلد بضمادة معقمة ، ثم يتم وزن الشخص مرة أخرى.

غسيل الكلى البريتوني

يحتاج غسيل الكلى أيضًا إلى الاستعداد لذلك. للقيام بذلك ، يتم إجراء شق على الجلد بالقرب من السرة ، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع - قسطرة. بعد العملية ، يستغرق التئام الجرح من 10 إلى 14 يومًا. يبقى الأنبوب في مكانه طالما أن هناك حاجة لغسيل الكلى. من خلاله ، سيتم حقن محلول مفرط التوتر في تجويف البطن.

مزيد من الإجراءات تعتمد على طريقة التطهير. هناك نوعان من غسيل الكلى - البريتوني:

• غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر. في هذه الحالة ، تمتلئ المعدة بالمحلول. ثم يمكنه ممارسة أعماله ، حيث لا يلزم الاتصال بأي جهاز. بعد 4-6 ساعات ، يتم تصريف هذا السائل. يجب أن يتم ذلك ثلاث أو أربع مرات في اليوم.
• غسيل الكلى الصفاقي ذو الدورة المستمرة. يتم توصيل المريض بجهاز خاص ليلاً يصب ماء غسيل الكلى في البطن ويزيله. أثناء النوم ، تمر ثلاث إلى خمس دورات من هذا القبيل.

كم من الوقت يستغرق غسيل الكلى؟

هذا الإجراء لا يشفي الكلى بل يساعد الجسم فقط على تنقية الدم. لذلك ، تعتمد مدة غسيل الكلى على السبب الذي تم وصفه من أجله. إذا تدهورت الصحة لفترة ، على سبيل المثال ، بسبب التسمم أو الحروق ، فبعد استعادة الجسم ، لم تعد هناك حاجة للتطهير. وفي حالة الفشل الكلوي المزمن ، لا يمكن إيقاف غسيل الكلى إلا بعد إجراء عملية زرع الكلى.