ما هو كاتونيا ولماذا هو خطير

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

إذا وقع شخص ما في ذهول وتحدث بشكل سيء واتخذ وضعية غريبة ، فهو بحاجة ماسة إلى مساعدة الطبيب.

ما هو كاتاتونيا

Catatonia Catatonia ، أو متلازمة catatonic ، هي حالة يصبح فيها الشخص محصنًا من المؤثرات الخارجية ويفقد القدرة على الحركة والتحدث بشكل طبيعي.

حتى بداية القرن العشرين ، كان يُعتقد أن هذا يحدث فقط مع مرض انفصام الشخصية. ولكن بعد ذلك اكتشف العلماء كاتاتونيا: الفيزيولوجيا المرضية والتشخيصات والأساليب الحديثة للعلاج ، أن أكثر من 50٪ من حالات القطاتونيا تظهر مع اضطراب ثنائي القطب ، وحوالي 10-15٪ من الفصام ، و 21٪ لا ترتبط بمرض عقلي على الإطلاق.

يشبه Catatonia كاتاتونيا - تطور الآراء والآراء الحديثة (مراجعة الأدبيات) حول الاضطرابات العقلية والأمراض الأخرى ، لذلك يصعب التعرف عليها. على سبيل المثال ، مع السكتة الدماغية ، قد يستجيب الشخص بعبارات غير مفهومة أو يتوقف عن الكلام تمامًا. هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة في كلتا الحالتين ، لكنها ستكون مختلفة.

يمكن أن يتطور Catatonia بسرعة أو تدريجيًا على مدار عدة أيام. في الحالة الأولى ، تكون الأعراض عادة قوية وواضحة ؛ يضاف ارتفاع الضغط أو درجة الحرارة إلى اضطرابات الحركة والكلام. يمكن أن يؤدي هذا ، على سبيل المثال ، إلى سكتة دماغية. في الخيار الثاني ، تكون الأعراض خفية ، وهذا هو الأكثر خطورة: في غضون 3-4 أيام قد تظهر مضاعفات كاتاتونيا أو يموت الشخص.

تخيل أن جدة مصابة بالخرف. غالبًا ما تجلس على حافة السرير وتنظر من النافذة. لكنها فجأة تقضي اليوم كله هكذا. ثم تتوقف الجدة عن الكلام ، وتتفاعل مع الآخرين ، لكنها تستمر في الجلوس. ثم ترفض الطعام والماء.

إرهاق الجسم ، وبعد 2-3 أيام من ظهور الأعراض الأولى ، تتكون جلطات دموية في الساقين من وضعية طويلة بلا حراك. في مرحلة ما ، خرجوا وسدوا الوعاء. الرجل يحتضر. لكنهم كانوا سينجحون في إنقاذه إذا كانت الأعراض الخطيرة قد لوحظت في اليوم الأول.

لماذا يحدث كاتاتونيا؟

لأول مرة ، تم وصف كاتاتونيا بالتفصيل في عام 1874 ، ولكن لم يتم تحديد أسبابها بعد. لدى العلماء عدة نظريات عن كاتاتونيا: الفيزيولوجيا المرضية والتشخيصات والنهج الحديثة للعلاج ، والتي تشرح تقريبًا ما هي التغيرات في الجسم التي تؤدي إلى ظهور أعراض كاتاتونيا.

يعتقد بعض الباحثين أن المشكلة تكمن في تعطيل انتقال النبضات العصبية في تلك المناطق من الدماغ المسؤولة عن تقلص العضلات. يربط البعض الآخر كاتاتونيا مع تغيير في توازن الناقلات العصبية - المواد التي تنتجها الخلايا العصبية في الدماغ والتي تشارك في الإشارات من خلية إلى خلية والعديد من العمليات الكيميائية الحيوية. لا يزال البعض الآخر يلقي باللوم على زيادة أو نقص بعض هرمونات ما تحت المهاد والغدة النخامية ، وهي إنتاج الأجسام المضادة لبروتينات الدماغ.

تظهر مثل هذه الاضطرابات في عمل الجسم في العديد من الأمراض:

• معضلة بوريسوفا ص النفسية النفسية وتعدد الأشكال السريري لظاهرة كاتاتونيا. على سبيل المثال الاضطراب ثنائي القطب ، الفصام ، التوحد ، الاكتئاب ، فقدان الشهية العصبي ؛
• الغدد الصماء: متلازمة كوشينغ وفرط نشاط الغدة الدرقية ومتلازمة شيهان وغيرها ؛
• العصبية ، مثل الصرع والتصلب المتعدد ومرض باركنسون وأورام المخ والخرف ؛
• التمثيل الغذائي - يحدث عندما تتراكم المواد في الجسم التي لها تأثير سيء على الدماغ: يحدث هذا مع مرض ويلسون كونوفالوف ، وزيادة وانخفاض تركيز الصوديوم في الدم ، والفشل الكلوي وأمراض أخرى ؛
• المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية ومتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية.
• المواد ذات التأثير النفساني التي تسببها كاتاتونيا: الكحول ومضادات الذهان والمهدئات والمخدرات ؛
• كاتاتونيا المعدية: فيروس نقص المناعة البشرية وحمى التيفود والسل والتهاب السحايا والدماغ والهربس وغيرها ؛
• الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، تخثر شرايين وأوردة الدماغ ، والسكتة الدماغية ، والنزيف الدماغي.

ما هي أعراض مرض كاتاتونيا؟

لدى كاتاتونيا العديد من الأعراض. يحدد DSM-5 ، الذي يستخدمه الأطباء النفسيون في جميع أنحاء العالم ، 12 كاتاتونيا رئيسية. لكن الأطباء يضيفون إليهم أعراضًا أخرى:

1. الحفاظ على الجمود (الذهول).
2. المحافظة على الوضعية التي تُعطى للجسم (catalepsy) على المدى الطويل. إذا تم وضع الشخص أو وضعه ، فلن يتحرك.
3. الصمت المطول (الخرس). لا يستجيب الإنسان ، حتى لو أشرت إليه بالاسم. على العكس من ذلك ، فمن المرجح أن يبتعد.
4. تغيير موضع الأطراف ، مثل تمثال من البلاستيسين (مرونة الشمع). يطيع بعض المرضى بسهولة ويمكنهم تنفيذ أي أمر ، مثل الروبوتات.
5. مقاومة سلبية وقوية لأي محاولات لتغيير وضعية الذراعين والساقين (السلبية). في بعض الأحيان يكون من المستحيل جسديًا ثني الأطراف أو تقويمها.
6. الحفاظ على وضعية غير مريحة (وضعية). على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص أن ينحني على السرير دون لمس الوسادة برأسه ، كما لو كان معلقًا في الهواء.
7. الافتراء بالحركات (التذوق). قد يتألم من يعاني من الجمود بشكل غريب وغير لائق.
8. حركة رتيبة متكررة (نمطية). تذكر كيف يتأرجح الممسوسون باستمرار في أفلام الرعب ، أو نقر أصابعهم ، أو تحريك أفواههم بطريقة مخيفة. على الأرجح ، لديهم هجوم كاتاتونيا.
9. إثارة مفرطة بدون محفزات خارجية. يمكن لأي شخص التسرع في جميع أنحاء الغرفة ، وإظهار العدوان ، والاندفاع على الآخرين.
10. حركات لا إرادية للشفاه والحواجب. التجهم الذي لم يتم إنشاؤه لتسلية الآخرين.
11. تكرار كلمات الآخرين (الايكولاليا). علاوة على ذلك ، غالبًا ما يصبح الكلام غير متماسك ورتيبًا ، ويتم نطق الكلمات والعبارات بشكل مستمر ، وأحيانًا لفترة طويلة جدًا.
12. تقليد حركات الآخرين (echopraxia).

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث الأعراض Neznanov N. G. ، Kuznetsov A. V. الجوانب السريرية والنفسية المرضية للتشكيل المرضي للاضطرابات الجامدة المرتبطة بضعف أداء الجهاز العصبي اللاإرادي. في حالة الكاتاتونيا ، ترتفع درجة الحرارة ، ويزداد العطش ، ويتدفق اللعاب ، ويرتفع ضغط الدم ويسرع النبض. في كثير من الأحيان ، يرفض المرضى الطعام والماء.

عندما يقوم الطبيب بالتشخيص ، فإنه يبحث عن مجموعة من عدة علامات. لكن هناك حاجة إلى عناية طبية حتى لو ظهر أحد الأعراض. خلاف ذلك ، لا يمكنك تخطي الكاتاتونيا فحسب ، بل يمكنك أيضًا تخطي السكتة الدماغية أو ظهور الفصام أو أحد مضاعفات التهاب السحايا أو أي مرض آخر.

كيف يتم علاج كاتاتونيا؟

إذا لم يستطع الشخص التحرك ، ولم يستجب لنداء وجه إليه ، فيجب استدعاء سيارة إسعاف. إذا كانت الأعراض خفيفة ، فمن المهم أن ترى المعالج في أسرع وقت ممكن.

من كلمات الأقارب أو من تحليل السجل الطبي ، سيحدد الطبيب ما إذا كانت هناك أمراض عقلية أو إدمان على الكحول أو أمراض أخرى يمكن أن تسبب مرض كاتاتونيا. وإذا لزم الأمر ، سيتم إرساله إلى طبيب نفسي.

سيصف العلاج بالعقاقير أو بالصدمات الكهربائية في أسرع وقت ممكن.

إذا لم يكن هناك خطر على حياة المريض ، فإن فحص كاتاتونيا سيساعد في العثور على أسباب كاتاتونيا:

• تحليل الدم العام
• بحوث الكيمياء الحيوية؛
• اختبار الكهارل في الدم
• اختبارات وظائف الكبد؛
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

سيتم إجراء مخطط كهربية الدماغ إذا كان هناك اشتباه في وجود ورم في المخ أو نوبة صرع.

ما هي الأدوية الموصوفة

للقضاء على مرض كاتاتونيا ، يستخدم الطبيب النفسي أدوية قوية بوصفة طبية. أخذهم بمفردك أمر خطير.

بادئ ذي بدء ، يقدمون أدوية Catatonia: الفيزيولوجيا المرضية والتشخيصات والأساليب الحديثة للعلاج من مجموعة الجيل الثاني من مزيلات القلق القائمة على البنزوديازيبين. أنها تقلل من تشنج العضلات ، وتهدئة ، وتساعد في تخفيف أعراض كاتاتونيا. البنزوديازيبينات هي مراجعة منهجية فعالة لعلاج كاتاتونيا في 66-100٪ من المرضى.

إذا لم تساعد هذه الأدوية ، يتم تغيير نظام العلاج. في بعض الأحيان ، يتم إعطاء أفضل تأثير عن طريق أدوية كاتاتونيا البديلة ذات التأثيرات المهدئة ومضادات الاختلاج وإرخاء العضلات. على سبيل المثال ، مستحضرات الليثيوم متلازمة كاتاتونية: من الاكتشاف إلى العلاج لن يسمح بتكرار نوبة كاتاتونيا.

توصف الأدوية من مجموعة مضادات الذهان Catatonia: نادرًا ما يكون علم الفيزيولوجيا المرضية والتشخيصات والأساليب الحديثة للعلاج: من المستحيل تخمين كيف سيكون رد فعل جسم المريض. من ناحية أخرى ، يمكن للأدوية أن تخفف من تشنج العضلات. لكن في الوقت نفسه ، يمكن أن تسبب متلازمة خبيثة للذهان. هذه حالة عندما ترتفع درجة الحرارة والضغط وتزداد أعراض الكاتاتونيا.

متى يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية؟

العلاج بالصدمات الكهربائية هو علاج يتم فيه تمرير تيار كهربائي عبر الدماغ. يمنع الآفات التي تنبعث منها نبضات غير طبيعية ويساعد في تخفيف تقلصات وتشنجات العضلات.

هل العلاج بالصدمات الكهربائية علاج مبني على الأدلة للكاتاتونيا؟ مراجعة منهجية وتحليل تلوي إذا ثبت أن البنزوديازيبينات غير فعالة أو إذا كان المريض يستطيع ذلك.هل العلاج بالصدمات الكهربائية علاج مبني على الأدلة للكاتاتونيا؟ مراجعة منهجية وتحليل تلوي للموت من أجل.

في بعض الأحيان ، بعد تطبيق العلاج بالصدمات الكهربائية ، تتوقف نوبات كاتاتونيا تمامًا. ولكن هناك خطر هل العلاج بالصدمات الكهربائية علاج قائم على الأدلة لعلاج مرض الكاتونيا؟ مراجعة منهجية وتحليل تلوي للآثار الجانبية: الصداع ، فقدان الذاكرة ، الارتباك.

ما مدى نجاح علاج كاتاتونيا؟

كلما تم علاج الجمود بشكل أسرع ، كان ذلك أفضل للمريض. يمكن أن تساعدك المساعدة السريعة في تجنب المضاعفات وإنقاذ حياتك.

لكن ليس كل شخص يتحسن. وفقًا لإحصاءات Catatonia ، تم علاج 12-40 ٪ من المرضى بنجاح. سوء التشخيص عند الأطفال والمراهقين المصابين بالفصام ، وكذلك لدى كبار السن. قد يحتاجون إلى مساعدة نفسية مستمرة من كاتاتونيا.

إذا كان الشخص يعاني منذ فترة طويلة من الفشل الكلوي أو إدمان الكحول أو مرض باركنسون أو أمراض أخرى ، فإن الاضطرابات في الدماغ مزمنة بالفعل. لذلك ، في أي وقت ، يمكن أن تتكرر متلازمة الجمود متلازمة كاتاتونيك: من الكشف إلى العلاج. لكي لا تتأخر عن المساعدة ، عليك أن تتذكر الأعراض الخطيرة وأن تتبع توصيات الطبيب.

كيف لا تمرض مع كاتاتونيا

لم يتعلم العلماء بعد كيفية الوقاية من مرض كاتاتونيا ، مثل الأمراض العقلية الأخرى أو أورام المخ. ولكن نظرًا لأسباب المتلازمة ، يمكن النصح بما يلي:

• التقليل من استهلاك الكحول ، ولأعراض الإدمان ، احصل على العلاج.
• لا تستخدم المخدرات أبدًا.
• لا تتجاهل أعراض الاكتئاب.
• لا تأخذ المنومات والمهدئات ومضادات الذهان بدون تعيين أخصائي كاتاتونيا: الفيزيولوجيا المرضية ، والتشخيص ، وأساليب العلاج الحديثة.
• اطلب العناية الطبية للصداع والدوخة والذباب في العين.
• علاج أمراض الكلى والكبد في الوقت المناسب.
• تجنب ممارسة الجنس العرضي للحماية من فيروس نقص المناعة البشرية والزهري.
• مراقبة الوزن وتجنب الإجهاد ، حتى لا تتفاقم حالة الأوعية الدموية.
• تسجل المرأة الحامل في الوقت المحدد وتتبع توصيات الطبيب حتى تتم الولادة بسلاسة.
• حاول ألا تؤذي رأسك.