"لا تحتاج إلى وضع أي شخص على نظام غذائي": مقابلة مع طبيب الغدد الصماء يوري بوتشكين

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

حول الوزن الزائد والتغذية والتخلص من السموم والاضطرابات الهرمونية ومرض السكري.

يوري بوتشكين - أخصائي الغدد الصماء ، مرشح العلوم الطبية ، المدير الطبي لعيادة أطلس ، عضو الجمعية الأوروبية للغدد الصماء ومجتمع كوكرين.

تحدثت Lifehacker إلى Yuri وتعلمت كيفية الوقاية من أمراض الغدد الصماء ، ولماذا نكتسب الوزن ، وما إذا كان فائضه ضارًا دائمًا بالصحة وما لا يجب فعله في أي حال إذا كنت تريد إنقاص الوزن. اكتشفنا أيضًا ما إذا كان الأمر يستحق تنظيف الجسم من السموم وكيفية التعامل مع مرض السكري بشكل صحيح.

حول أمراض الغدد الصماء والوقاية من الأمراض والوزن الزائد

ما هو طب الغدد الصماء ولماذا هو مطلوب؟

اعتاد علم الغدد الصماء أن يكون علم الغدد الصماء ، والمنتجات التي تنتجها ، وكيف ينظم كل هذا وظائف الجسم. أعتقد أنه الآن يوسع حدوده: إنه الآن ، بالأحرى ، علم التنظيم الخلطي هو أحد آليات تنظيم العمليات الحيوية في الجسم ، والتي تتم من خلال وسائط الجسم السائلة (الدم ، اللمف ، سوائل الأنسجة واللعاب) بمساعدة الهرمونات التي تفرزها الخلايا والأعضاء والأنسجة. اللائحة. وبالحديث بالمعنى السريري ، فإن علم الغدد الصماء هو تخصص يدرس أمراض الغدد الصماء.

ما هي الحالات التي تحتاج فيها للذهاب مباشرة إلى أخصائي الغدد الصماء متجاوزًا المعالج؟

دائمًا ، في أي موقف ، أولاً وقبل كل شيء ، لا تحتاج إلى الذهاب إلى أخصائي الغدد الصماء ، ولكن إلى معالج. هذا الأخير لديه نظرة واسعة ولديه قدر كبير من المعرفة من مختلف مجالات الطب.

بالطبع ، إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الغدد الصماء أو كنت تعلم مسبقًا أنك تعاني من مشاكل في الغدد الصماء ، فيمكنك التوجه فورًا إلى الأخصائي المناسب.

لكن إذا لم تكن متأكدًا ، فاذهب إلى معالج. سيستبعد المشكلات الأكثر شيوعًا ويرسلك إلى الطبيب المناسب. في حين أن أخصائي الغدد الصماء سيستبعد الأمراض من منطقته فقط ، فقد تظل المشكلة قائمة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك الكثير من المعالجين. لذلك ، من المنطقي أكثر الاتصال بهم أولاً.

بماذا يلجأ الناس بشكل أساسي إلى أخصائي الغدد الصماء؟

في أغلب الأحيان ، يتصل الأشخاص بمن اجتازوا الاختبارات بمفردهم ولا يفهمون الآن ما يجب فعله بنتائجهم. لا يمكننا دائمًا فهم سبب تسليمهم لهم. لكن في بعض الأحيان ، بفضل هذا ، اتضح تحديد نوع من الأمراض.

عندما يخضع الشخص لفحص طبي روتيني في العيادة ، يشارك أطباء مختلفون. وأيضًا المعالج الذي يلخص جميع المعلومات وينظمها ويتواصل مع الزملاء ثم يشرح كل شيء للمريض. ولكن عندما يقرر الناس إجراء نوع من التحليل بأنفسهم ، فإن لديهم بعد ذلك العديد من الأسئلة. ويذهبون فقط إلى أخصائي الغدد الصماء - ليسألوا عما يعنيه كل ذلك.

أيضًا ، هناك من تظهر عليهم بعض الأعراض - لا يعرفون ما هو الخطأ معهم وما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها. وقرروا أنه من الأفضل الذهاب إلى الطبيب على الفور. هؤلاء أناس عقلانيون تمامًا. ويبدو لي أن هناك عددًا أقل منهم.

هل من الضروري التبرع بالدم بشكل مستقل لهرمونات الغدة الدرقية أو شيء من هذا القبيل ، إذا لم يزعجك شيء؟

هناك اختبارات روتينية تمامًا يجب إجراؤها في أوقات مختلفة - حسب الجنس والعمر. يمكن أن يخبرك المعالج الخاص بك عنها.

في بعض الأحيان يمكنك التبرع بالدم لتحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH). هذا ضروري لفحص فرط نشاط الغدة الدرقية. لذلك لن يفوتك حدوث هذا المرض ، لأن أعراضه غير محددة ومتنكرة بفقر الدم ، وعدم انتظام الدورة الشهرية وأكثر من ذلك بكثير. متى يجب إجراء اختبار TSH؟ سأقول ، على الأرجح ، الشيء السيئ - عندما يكون لديك أي أعراض تقريبًا. في الأساس ، يقوم المعالجون بذلك.

ومن المهم أيضًا ، حتى بدون ظهور الأعراض والشكاوى ، لجميع الأشخاص في سن 45 تمرير طيف الدهون والهيموجلوبين السكري لفحص داء السكري واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا ، يجب إجراء هذه الاختبارات إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن أو ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو ارتفاع ضغط الدم أو لديهم أقارب يعانون من مرض السكري.

من الجدير أيضًا أن تتحقق من المرأة إذا كانت بدينة وأنجبت طفلاً يزيد وزنه عن 3600 جرام. لا داعي للقلق بشأن الطفل ، لكن الأم يمكن أن تكون قد عطلت عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات أثناء الحمل.

كيف نمنع أمراض الغدد الصماء؟

تحدث معظم أمراض الغدد الصماء عن طريق الصدفة - ببساطة لأننا لم يحالفنا الحظ. لا يمكننا منعهم. ولكن هناك من يمكنك العمل معهم - السمنة ومرض السكري. يمكن ويجب منعها. والجميع يعرف كيف ، لكن لا أحد يفعل ذلك.

المستوى الأول للوقاية هو ، بالطبع ، بعض القواعد الغذائية. لكن بالتأكيد ليس نظامًا غذائيًا. لا تحتاج إلى وضع أي شخص على أي نظام غذائي. تحتاج إلى معرفة المبادئ الأساسية للتغذية وقواعد اختيار المنتجات. هذا ما يفعله أخصائي الغدد الصماء.

وإذا كانت هناك أسئلة "وأكلت هذا ، ثم هذا. ماذا يعني كل هذا؟ "، فأنت بحاجة بالفعل إلى الاتصال بأخصائي التغذية.

في الواقع ، الناس على استعداد تام لإجراء تغييرات في التغذية. ولكن قد يكون من الصعب دمج النشاط البدني - المستوى الثاني من الوقاية - في روتينك اليومي.

ما هي آلية زيادة الوزن؟

انها بسيطة بما فيه الكفاية. هذا عدم تطابق قياسي بين استهلاك الطاقة والطاقة المستهلكة. يبدأ المجمع أكثر. لدينا آليات تنظيمية للشهية والجوع. تخبر الدهون الجسم كله: تقليل الشهية ، تناول ما يكفي من الطعام. لكن لماذا يستمر الشخص في فعل هذا؟

عندما نتحدث عن القليل من الوزن الزائد ، يمكن أن يلعب العامل السلوكي دورًا. على سبيل المثال ، لم يفكر الشخص ولا يهدف إلى الحفاظ على وزن طبيعي. حسنًا ، إنه يأكل ويأكل ، لذيذًا ولذيذًا. يمكن تصحيح كل ذلك من خلال العلاج السلوكي المعرفي والتدخل الغذائي والنشاط البدني.

وفي الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى (أكثر من 35) ، فإن المشاكل النفسية مرتبطة بالفعل بشكل لا لبس فيه. كقاعدة عامة ، لديهم بالفعل تركيز على الاستمتاع بالطعام. ويمكن أن ينشأ هذا لأسباب مختلفة: الاكتئاب والقلق وسمات الشخصية والاحتياجات التي لم يتم الوفاء بها وأكثر من ذلك بكثير.

كثيرا ما يقال أن الشخص قد تعافى "بسبب الهرمونات". ما مدى صحة هذا؟

نعم ، بسببهم ، يمكن لأي شخص أن يتحسن. ولكن حتى بسبب الهرمونات ، لن يتمكن من الحصول على مؤشر كتلة جسم يزيد عن 35. على سبيل المثال ، في حالة قصور الغدة الدرقية ، يمكن أن تصل زيادة الوزن إلى 5٪ من الوزن. أي أن الشخص يزن 70 كجم ، وأصبح 73. أوافق ، ليس هذا فرقًا كبيرًا.

من بين جميع حالات السمنة ، فإن أمراض الغدد الصماء هي سبب زيادة الوزن بنسبة 2٪ فقط.

ما هي الأساليب الفعالة لعلاج السمنة؟

عندما يعتني الإنسان بنفسه ، يبدأ في التفكير: "لذلك ، بدأت أتناول المزيد من الأطعمة الحلوة أو الدسمة. لماذا؟" يجب عليه طرح هذا السؤال وتحليل النظام الغذائي واستخلاص النتائج واتخاذ القرارات وتغيير النظام الغذائي.

عندما نشرح نحن علماء الغدد الصماء المبادئ الأساسية ، فإننا نعتمد على شخص واعٍ سيفهم أن شيئًا ما قد تغير. لذلك ، سيتصرف بهذه الطريقة: "نعم ، لقد بدأت في تناول المزيد من المنتجات الخاطئة. الآن سأنتقل إلى الآخرين وأكتشف ما هو الأمر. ربما أحتاج إلى رؤية طبيب نفساني أو تغيير وظيفتي أو القيام بشيء آخر ".

والتكتيكات هنا بسيطة للغاية. مع مؤشر كتلة الجسم الذي يصل إلى 27 ، لدينا فقط التغذية والنشاط البدني في ترسانتنا. بمجرد أن يرتفع مؤشر كتلة الجسم إلى 27 أو أكثر ، يمكن ربط العلاج بالعقاقير. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك مضاعفات في شكل فرط كوليسترول الدم ، وارتفاع ضغط الدم ومشاكل أخرى.

ومع مؤشر كتلة الجسم الذي يبلغ 35 أو أكثر ، من الضروري بالفعل وصف الأدوية و / أو العلاج الجراحي.كل شيء هنا خطير للغاية ، لأن السمنة محفوفة حتماً بأمراض المفاصل. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي ومرض السكري.

وما هي النصيحة السيئة؟ ما الذي لا يجب عليك فعله بأي حال من الأحوال إذا كنت تريد إنقاص وزنك؟

النصيحة الأكثر ضررًا هي الحد من تناول السعرات الحرارية بشكل كبير. والأكثر ضررًا هو الحد من الطاقة. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن الشخص يجد نفسه في موقف لا يملك فيه القوة لأداء المهام الحالية.

وهو بالتأكيد لن يشارك في أي نشاط بدني. وإذا بدأت بالفعل ، فإنها ستؤدي إلى تقويض ، ونتيجة لذلك ستبدأ الأنسجة العضلية في الانهيار. هذا لا ينبغي أن يتم أبدا.

التقييد الشديد في السعرات الحرارية ضار بالنتائج طويلة المدى. نعم ، يمكن للشخص أن يفقد الوزن بسرعة باستخدام هذه الطريقة. لكن هذه الخسارة السريعة للوزن تنتهي بانتعاش: فالوزن يعود لتوه.

وهناك طريقة أخرى ضارة إلى حد ما يستخدمها العديد من الخبراء وهي عد السعرات الحرارية.

الحقيقة هي أن الناس يبدأون في الإزعاج والقلق كثيرًا عندما يحسبون عدد السعرات الحرارية التي أنفقوها هناك ووصلوا إلى هنا. هذا يؤدي في النهاية إلى العصاب.

وأولئك الذين نتحدث عنهم الآن على الأرجح لديهم خصائص نفسية. عليك أن تكون حذرا معهم. لا ينبغي أن ينزعجوا. وكان يجب أن يكون مخطط تصحيح الوزن مريحًا لهم. بعد كل شيء ، من المزعج دائمًا أن يتدخل شخص غريب في حياتنا.

وتخيل أنه يتم إخبارك باستمرار: "الآن ستأكل هذا". أنت تجيب بأنك لا تحب ذلك ، لكنهم يقولون لك: "لا ، ما عليك سوى أن تأكل هذا". ماذا تعتقد؟ فقط أرسلها لنفسك إلى الجحيم. قد يكون لدى شخص ما ميول طاعة وسيتبع هذا النمط لفترة من الوقت. لكن حتى صبرهم سيكون محدودًا.

لذلك ، من الأفضل عدم حساب السعرات الحرارية ، ولكن الاحتفاظ بمذكرات أو تصوير الطعام الذي تناولته وعرضه على طبيبك. وسوف يقوم بضبط النظام الغذائي بلطف وسلاسة. إنه مريح. صدقني ، كل تغيير نقوم به في التغذية هو انتصار. يجب أن نترك أي شخص مع تغيير دائم في فهم كاف لكيفية تناول الطعام.

هل الوزن الزائد ضار دائما؟ أم أن هناك نوعًا من النطاق عندما لا تقلق بشأن صحتك؟

أول شيء يجب معرفته هو أن أي وزن زائد يضر بالمفاصل. لن تشعر به غدًا أو بعد غد ، ولكن في سن الستين. سيبدأ كل من حولك فجأة في ممارسة رياضة مشي النورديك ، ولن تكون قادرًا على الحركة بشكل طبيعي لأن ركبتيك تؤلمان.

إذا تحدثنا عن التغيرات الأيضية ، فهذا يكفي لقياس ضغط الدم لعدة أيام. إذا لم يرتفع عن 135 إلى 85 ، فلا داعي للقلق كثيرًا. وإذا ارتفع فوق 135 ، فقد لا تكون هذه مشكلة بعد. لكن في هذه الحالة ، يجدر وضع جهاز مراقبة ضغط الدم يوميًا حتى نعرف على وجه اليقين ما إذا كان مرتفعًا أم منخفضًا ، وما إذا كان هناك قطرات أثناء النهار والليل. هذا كله مهم جدا

النقطة التالية هي اختبار الجلوكوز الهيموغلوبين ، والذي يساعد على تقدير متوسط مستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. إذا لم تكن النتيجة ضمن النطاق الطبيعي ، فهذه علامة على ظهور مرض السكري. السيطرة عليه. هذه هي المشكلة الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

والأخير هو الطيف الدهني. هذه هي الكوليسترول الكلي والبروتينات الدهنية منخفضة وعالية الكثافة والدهون الثلاثية. اخضع لفحص مستواها في الدم. إذا كانت القيم ضمن النطاق الطبيعي ، فلا داعي للقلق.

إذا كان أي مما سبق لا يتوافق مع القاعدة - فهذا سبب للتفكير في فقدان الوزن. بالمناسبة ، التدخين ممنوع منعا باتا.

هذا هو ، إذا كانت جميع المؤشرات المذكورة أعلاه طبيعية ، مع الوزن الزائد ، فلا داعي للقلق كثيرًا؟

نعم ، بصرف النظر عن مشاكل المفاصل المستقبلية. وإذا كان هناك أقارب يعانون من مرض السكري ، فسأحاول متابعة وزني. فائضها يسرع مرور الوقت.

إذا تم القيام بكل شيء بشكل صحيح ، فسيبدأ تطور مرض السكري في سن 60-70 وسيكون أكثر اعتدالًا.

ولكن إذا لم تعتني بنفسك ، فستواجه في سن الأربعين مضاعفات وستتناول مجموعة من الأدوية. وهذا يعني أنه ببساطة من خلال الحفاظ على وزن صحي ، يمكنك الحصول على 30 عامًا من الحياة الجيدة.

حول الحميات الغذائية والتخلص من السموم والاضطرابات الهرمونية

ما هو شعورك حيال الأنظمة الغذائية الحديثة ، على سبيل المثال ، حمية باليو أو حمية الكيتو؟ هل هناك أي منها مفيدة حقًا؟

حسنًا ، كيف يمكنني التواصل معهم إذا قلت أن عادات الأكل يجب أن تتغير بسلاسة وحذر. يجب أن يتكيفوا مع نمط حياة الشخص حتى يبقوا معه إلى الأبد. وجميع الحميات الغذائية مؤقتة. لا يمكننا التنازل عن أي منهم بشكل دائم.

بالطبع ، هذه الحميات لها معجبين. لكن جسد كل شخص فردي ، ولا يستطيع الجميع تحمل ما يلتزم به الآخرون لفترة طويلة.

وإذا نظرت فقط إلى الإحصائيات ، فإن نتائج الأشخاص الذين يتبعون نفس حمية الكيتو ليست جيدة جدًا: فقد يصابون بأمراض مزمنة أو مشاكل صحية أخرى أو يزيدونها سوءًا. بشكل عام ، تم إنشاء هذا النظام الغذائي لعلاج الصرع. في جميع الحالات الأخرى ، تعمل التغذية المختارة بشكل صحيح بشكل جيد. و هذا كل شيئ.

وفي الواقع ، جميع الأنظمة الغذائية متشابهة جدًا. لا توجد مكونات كثيرة في نظامنا الغذائي ، ولدينا خيارات قليلة. أحد مبادئ التصحيح الغذائي - الحد من تناول السكر - موجود بشكل عام في جميع المخططات.

علاوة على ذلك ، ينقسم النظام الغذائي إلى نوعين: مع تقييد الكربوهيدرات وتقليل الدهون والبروتينات. ومعظم الحميات من مضادات الكربوهيدرات. على سبيل المثال ، نفس حمية باليو وكيتو.

في الواقع ، لكي تكون الكربوهيدرات في النظام الغذائي وتعمل بشكل جيد ، يجب أن تعمل بشكل وثيق وشامل مع شخص ما. وهذه مهمة صعبة للأشخاص الذين يرغبون في كتابة كتاب عن التغذية ثم تكرار الأفكار منه ببساطة. إذا قالوا: "كل قليلاً" ، ستظهر على الفور مجموعة من الأسئلة المثيرة للاهتمام ، على سبيل المثال ، "القليل ما هو الثمن؟" لذلك يسهل عليهم أن يقولوا: "لا تأكلوا إطلاقاً. أسلافنا لم يأكلوا ، ولسنا بحاجة إلى ذلك ". لكن أسلافنا لم يعيشوا طويلا.

الآن لا يزال من المألوف تطهير الجسم من بعض "السموم". لماذا لا تفعل هذا؟

لأن السموم غير موجودة. عندما نقول هذه الكلمة ، ربما تظهر صورة براميل من السائل الأخضر ، نوع من السم المغلي ، في رأس شخص ما. وإليك السؤال: كيف تعتقد أن مثل هذه الأشياء دخلت أجسادنا؟ لا أحد يستخدمهم عن قصد.

نحن نعيش على كوكب حيث توجد عناصر ومواد مختلفة. على مدى مئات الآلاف من السنين من التطور ، قمنا بتطوير عملية التمثيل الغذائي الخاصة. لدينا كبد انزيمات خاصة لتعطيل المواد المختلفة. أي أننا نتأقلم مع كمية معينة من المواد التي تدخل أجسامنا ، ولدينا كل ما نحتاجه للتخلص منها.

أيضًا ، كل ما بداخلنا هو جزء من النظام العام. جميع التفاعلات الكيميائية الحيوية في أجسامنا مترابطة بقوة. ولا يمكنك "تنظيف" شيء ما دون تغيير ميزان القوى المختلفة. ومن الصعب جدًا عدم توازن هذا النظام.

بالنسبة للطرق الجسيمة لتنقية الدم ، يجب أن تكون هناك مؤشرات قاهرة - على سبيل المثال ، التسمم بسم معين. أو في حالة فرط كوليسترول الدم الوراثي ، يستخدم الأطباء فصادة البلازما لخفض الدهون. لأن الشخص في هذه الحالة سيء للغاية بحيث لا يعمل أي شيء آخر.

قد يعتقد شخص ما أنه بما أنه يساعدهم حتى ، فلماذا لا أفعل الشيء نفسه. لكنها لا تعمل بهذه الطريقة. هناك حاجة لأسباب وجيهة. وإذا لم تكن موجودة ، فلن يساعد هذا التنظيف فحسب ، بل سيضر أيضًا.

لا توجد سموم غير مخطط لها بداخلنا. وإذا سممتنا بعض المواد بشكل مشروط ، فعلى الأرجح أن شخصًا ما سكب السم.

يصعب الحصول على السموم من الأطعمة التقليدية ، خاصة في الجرعات المناسبة. والأهم من ذلك - في تلك الجرعات التي يمكن إزالتها بوسائل "تنظيف" الجسم.

لكن هناك طرقًا غبية تمامًا. على سبيل المثال ، يحاول الكثيرون تطهير الجسم من خلال الأمعاء باستخدام الحقن الشرجية. لكن لدينا ميكروبيوتا هناك تبدو طبيعية.إنه يضمن رفاهيتنا من خلال موازنة مئات الأنواع من البكتيريا. إذا كنت تعتقد أن هناك شيئًا ما خطأ معها ، فاستشر اختصاصي التغذية وأخصائي الجهاز الهضمي. سوف يكتشفون تكوينه ويقولون ما إذا كان يمكن تحسينه بطريقة ما.

وإذا فعلت شيئًا ما بنفسك ، فسوف يؤدي ذلك إلى اضطراب قاتل في التوازن الدقيق للبكتيريا. ونتيجة لذلك ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي توجد عادة بكميات صغيرة ، وتبدأ عمليات الالتهاب.

إذا نظرت إلى مدننا ، يمكنك أن ترى أن الصورة المثالية للعالم بالنسبة لأي شخص هي أن العالم المحيط يتدحرج إلى الأسفلت والشجيرات والأسوار المربعة الأنيقة. إذا كان جسدك "نظيفًا" تمامًا ، فسوف يموت ببساطة. تمامًا مثل الطبيعة تموت عندما يأتي الإنسان.

للتدخل في هذا النظام ، فأنت بحاجة إلى كمبيوتر عملاق محمّل بالبيانات حول كيفية حدوث العمليات الكيميائية الحيوية في شخص معين. لكنه ليس كذلك. نحن حتى بروتين. البروتين هو مجموعة من بروتينات الجسم تنتجها خلية أو نسيج أو كائن حي في فترة زمنية معينة. لم يتم فك تشفيرها ولا يمكننا القيام بذلك حتى الآن. كل شيء معقد. لذلك ، يجب ألا تستمع إلى الأشخاص الذين قرأوا كتابًا عن الكيمياء الحيوية مرة واحدة وأن تقول إنهم الآن سيصححون كل شيء من أجلك.

ماذا تفعل إذا تم تشخيص حالة ما قبل السكري؟ وما هي المفاهيم الخاطئة والمخاوف التي تواجهها غالبًا في هذا المجال؟

غالبًا ما أصادف نفسية النعامة. أرى أشخاصًا لم يعالجوا منذ سنوات. يأتون ويقولون ، "لقد تم تشخيص إصابتي بمقدمات السكري قبل سبع سنوات." لسوء الحظ ، في موعدي ، قد يتم بالفعل تشخيص مثل هذا الشخص بمرض السكري.

إذا اكتشفنا مقدمات السكري في مرحلة مبكرة ، فإننا نعطي الحد الأدنى من العلاج - حرفيًا دواء واحد. وهي تدعم المرضى بدون أدوية إضافية لفترة طويلة - 5-10 سنوات. وإذا لم يحصل الناس على العلاج ، وتجاهلوا التغذية السليمة ، ولا يمارسوا الرياضة ولا يراقبون أوزانهم ، فسوف يتفوق عليهم مرض السكري في غضون 5 سنوات.

علاجه لم يعد دواء واحد. أعتقد أنه يجب أن يكون واضحًا لك أنه من الأفضل تناول 1-2 مخدرات بعد 10 سنوات بدلاً من تناول عدة سنوات بعد 5 سنوات. والأهم من ذلك: إذا كان السكر مرتفعًا ، فإن الحالة الصحية تتدهور ببطء ولكن بثبات.

ما الذي يجب فعله إذا تم بالفعل تشخيص إصابة الشخص بداء السكري؟

إذا تم تشخيص مرض السكري من النوع 2 ، فإن الخطوة الأولى هي أن يتم فحص المضاعفات المتأخرة. هذا المرض لا يتطور على الفور. وخلال الوقت الذي كان فيه الشخص مصابًا بمرض السكري ، يمكن أن يعاني من مشاكل في العين أو الكلى أو الأعصاب.

تحتاج أيضًا إلى الحصول على الأدوية والتوصيات بشأن التغذية ونمط الحياة من طبيبك. وكل هذا يجب أن يتم في وقت واحد وفي نفس الوقت.

هل هناك ظاهرة مثل انتهاك أو فشل الخلفية الهرمونية مما يفسر حدوث نوع من المرض؟

لا يوجد شيء اسمه المستويات الهرمونية. يمتلك الشخص العديد من الغدد الصماء المختلفة. يتم تنظيمها بشكل مختلف قليلاً. كقاعدة عامة ، إذا فشل أحدهم ، فيمكننا بالفعل التحدث عن حدوث نوع من الأمراض.

إذا حدث الفشل دفعة واحدة للجميع ، فهذه مشكلة خطيرة يصعب تفويتها. وعادة ما ينهار كل شيء معًا عند فشل الغدة النخامية. يعاني الشخص من قصور في جميع الغدد الصماء تقريبًا.

تخيل أنه مع تكرار ذكر الاضطرابات الهرمونية ، فإن عمل الكائن الحي بأكمله سيتعطل بالفعل لدى البشر.

لماذا يحذر الناس من الأدوية الهرمونية؟ إلى أي مدى ترتبط مخاوفهم بالواقع؟

يبدو لي أن الأدوية الهرمونية يتم التعامل معها بشكل سيئ فقط بسبب الجلوكوكورتيكويد ، على وجه الخصوص - بريدنيزولون. بسبب هذه المجموعة من الأدوية ، يعتقد الناس أن جميع الأدوية الهرمونية تؤدي إلى زيادة الوزن. وكانوا مندهشين جدًا عندما أخبرهم أن هناك من يؤدي إلى خسارته.

وحتى الجلوكورتيكويدات في حد ذاتها لن تضيف وزنا.على سبيل المثال ، عندما أصف أدوية هرمونية لعلاج الفشل الكلوي ، أوضح أنه إذا تناولتها ، فستعود شهيتك وستبدأ في تناول المزيد. ثم يقولون لي: "نعم ، حسنًا ، إذا لم أزيد من حجم الحصة ، فسيظل الوزن كما هو." أجبت: "صحيح تماما". يقوم المرضى بذلك ، ويبقى كل شيء كما كان.

ما هي الخرافات في علم الغدد الصماء التي لا تحبها أكثر من أي شيء آخر؟

أنا لا أحب ذلك مطلقًا عندما يقولون إنه من الممكن علاج بعض الأمراض الخطيرة بدون دواء. يبدو لي أن هذا ليس مجرد وهم عرضي ، بل بيان اخترعه عن قصد دجالون. وهم يروجون لها من أجل مصلحتهم الخاصة.

على سبيل المثال ، هناك مرض جريفز ، وهو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجسم مستقبلاته الدرقية. نتيجة لذلك ، يظهر ضمور عضلات الشخص ومشاكل في القلب. قد يكون طريح الفراش. على الرغم من أنه في بداية المرض ، فإنه عادة ما يكون جيدًا جدًا. لكن بمرور الوقت ، بدأ يدرك أن هناك شيئًا ما خطأ.

هذا الشخص يأتي إلى الأطباء. ونقول أن هناك خيارين. الأول هو العلاج من تعاطي المخدرات. نقوم بتعيينه لمدة 1 - 1 ، 5 سنوات ونراقب. إذا حدث الانتكاس ، فسيتعين عليك اللجوء إلى الخيار الثاني - الجراحة أو العلاج باليود المشع.

بطبيعة الحال ، هناك أشخاص في البيئة الطبية يقولون إنه لا ينبغي القيام بذلك. إنهم يصفون نظامًا غذائيًا وغير ذلك من الهراء الكامل.

نتيجة لذلك ، بعد 5-7 سنوات من هذا "العلاج" ، يأتي هذا الشخص إلينا وهو في حالة خطيرة للغاية: لقد فقد كل فرص البقاء بصحة جيدة.

هناك أيضًا أشخاص يقولون إنه لا ينبغي استخدام الأنسولين لمرض السكري من النوع الأول. إنها قصة مفجعة. تم اختراع الأنسولين في بداية القرن الماضي وأنقذ عددًا كبيرًا من الأرواح. قبل ذلك ، كان مرض السكري من النوع الأول مرضًا مميتًا.

والآن ، على خلفية حقيقة أن كل شيء على ما يرام وأن الناس لا يموتون بسهولة بسببه ، بدأت تظهر آراء مختلفة من الرداءة ، الذين يقولون إنه لا ينبغي استخدام الأنسولين. أولئك الذين يتم تعيينهم والذين لا يستخدمونه سيذهبون إلى العناية المركزة مع احتمال كبير للوفاة.

لكن الأنسولين هو الطريقة الأكثر أمانًا للتعويض عن التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، والذي يمكن استخدامه في أي موقف صعب. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص فاقدًا للوعي أو يعاني من مشاكل في التنفس أو يعاني من مرض خطير بفيروس كورونا.

لذا فإن أكثر ما أكرهه هو ما يمكن أن يؤذي الإنسان. هنا ، بالأحرى ، لا نتحدث عن الأساطير ، بل عن الحركات الاجتماعية الضارة.

ما هي النصيحة التي يمكن أن تقدمها لقراء Lifehacker بصفته اختصاصيًا في الغدد الصماء؟

كطبيب غدد صماء ، لا يمكنني تقديم المشورة ، لأنني أقوم بتقييم حالة الشخص ككل. التوصية العامة هي الحصول على طبيب شخصي جيد ورؤيته مرة واحدة على الأقل في السنة. سوف يراقب صحتك ويوجهك ويساعدك.

سيسمح لك الطبيب بفعل ما تريده في الحياة - كل ذلك بفضل حقيقة أنك ستتمتع بصحة جيدة. ولن تشتريه بأي شكل من الأشكال إذا فقدته. يمكنك كسبها بنفسك ، من خلال عملك الخاص. وسيساعدك الطبيب على تجنب الأخطاء.