لماذا تحتاجين إلى استئصال الرحم وكيف يهدد ذلك

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

لم تتم العملية بدون أدلة جادة.

لماذا يمكن استئصال الرحم؟

يتم إجراء العملية - التي تسمى استئصال الرحم - فقط عند الإشارة إليها. قد تكون إزالة الرحم ضرورية في الحالات التالية استئصال الرحم / الولايات المتحدة المكتبة الوطنية للطب:

• مع ورم عضلي كبير. عندما تنمو العقد الحميدة في سمك الرحم ، فإنها تتمدد وتشوهه. في الواقع ، يتحول إلى ورم ليفي صلب. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر تغيرات هرمونية ، بسبب حدوث نزيف حاد أثناء أو بين فترات.
• مع الانتباذ البطاني الرحمي الحاد الذي يصاحبه نزيف حاد وآلام الحوض المزمنة. توصف الجراحة إذا لم تساعد الأدوية أو الطرق الجراحية الأخرى.
• مع هبوط الرحم. يؤدي هذا غالبًا إلى سلس البول وسلس البراز وآلام الحوض وإحساس بجسم غريب في المهبل. تجد بعض النساء صعوبة في المشي والجلوس. لا جدوى من إعادة الرحم إلى مكانه بمفرده أو بمساعدة طبيب - فسوف يسقط مرة أخرى أثناء المشي أو عندما تذهب المرأة إلى المرحاض ، أو تعطس ، أو تلتقط شيئًا ثقيلًا. لا يؤدي التخفيض إلى حل المشكلة فحسب ، بل يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى والالتهابات. في بعض الحالات ، تظهر تقرحات الفراش على العضو.
• مع سرطان الرحم أو عنق الرحم ، وكذلك الأورام الخبيثة في المبايض ، بسبب الشبكة اللمفاوية العامة في الرحم يمكن أن يكون هناك نقائل.
• مع نزيف رحم هائل لا يمكن إيقافه. يمكن أن يحدث بسبب مضاعفات الأورام الليفية ، بطانة الرحم ، أو أثناء الولادة.
• لألم الحوض المزمن ، إذا فشل كل شيء آخر. عادة ما تحدث هذه الأعراض الخاصة بأمراض النساء بسبب مضاعفات التهاب بطانة الرحم أو دوالي الأوردة في الحوض الصغير أو الالتصاقات.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها إزالة الرحم؟

يمكن أن تكون عواقب استئصال الرحم وخيمة للغاية ، مثلها مثل أي عملية أخرى. بعضها يحدث أثناء الجراحة أو بعدها بفترة وجيزة ، بينما يحدث البعض الآخر في وقت لاحق. يشير الأطباء إلى المضاعفات المحتملة التالية لعملية استئصال الرحم / NHS:

• حساسية من التخدير. إنه نادر للغاية ، لأن أطباء التخدير يسألون المرضى دائمًا عما إذا كانوا يعانون من عدم تحمل المخدرات.
• تلف العصب. يمكن أن يحدث أثناء التخدير الذي يتم حقنه في النخاع الشوكي.
• نزيف. الخطر موجود ، تمامًا كما هو الحال مع أي عملية أخرى.
• إصابة الحالب. الحقيقة هي أنها رقيقة جدًا وتقع بجوار الأعضاء التناسلية الداخلية ، وبالتالي ، في بعض الأحيان ، عند استئصال الرحم ، يصاب.
• تلف المثانة. يقع أمام الرحم ويمكن أن يصاب بالخطأ. وهذا يؤدي إلى حدوث نزيف وسلس بول. لذلك ، يتم خياطة الجرح وإدخال قسطرة مؤقتًا في المثانة.
• تلف الأمعاء. أثناء العملية ، هناك خطر إصابة العضو الموجود خلف الرحم. نتيجة لذلك ، سيحدث نزيف. سيتم خياطة الضرر ، وفي بعض الحالات ، سيتم إجراء فغر القولون - ثقب مؤقت في الجانب لتجميع البراز في كيس خاص.
• أمراض معدية. في بعض الحالات ، بعد الجراحة ، تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض في التكاثر في الجرح أو المسالك البولية. يتم علاج هذا عادة بالمضادات الحيوية.
• تجلط الدم. أثناء الجراحة ، يزيد الجسم من تخثر الدم لوقف النزيف. لذلك ، بعد انتهاء التدخل الجراحي ، يمكن أن تتشكل جلطات دموية في أوردة الساقين أو في أماكن أخرى ، مما قد يؤدي إلى قطع شريان حيوي وسدّه.
• تدلي أعضاء الحوض. يتطور في بعض النساء. بسبب عدم وجود أربطة داعمة ، ترتخي المثانة والمستقيم والقولون السيني جنبًا إلى جنب مع جدران المهبل. هذا يؤدي إلى سلس البول والبراز ومشاكل في الحياة الجنسية.
• عدم كفاية المبايض.يعاني الكثير من الناس من هذه المشكلة بعد حوالي 5 سنوات ، إذا تمت إزالة الرحم فقط. يرتبط علم الأمراض بحقيقة أن جزءًا من الدم تم تلقيه من الزوائد من الشرايين الرحمية. بعد إزالتها ، تتدهور تغذية المبايض وتنتج هرمونات أقل. لذلك ، هناك علامات على سن اليأس.
• انقطاع الطمث المبكر. إذا تمت إزالة رحم المرأة مع الزوائد ، يتوقف الجسم فجأة عن تصنيع هرمون الاستروجين. نتيجة لذلك ، تظهر الهبات الساخنة والتعرق وجفاف المهبل في وقت قريب جدًا ، وبعد ذلك يظهر هشاشة العظام الأولية في المبيض المرتبط بهشاشة العظام / Medscape.

كيفية التحضير لإزالة الرحم

في بعض الأحيان ، على سبيل المثال ، مع نزيف حاد ، تتم العملية بشكل عاجل ، دون تحضير جاد. هذا ضروري لإنقاذ حياة المرأة. في حالات أخرى ، يتم التخطيط للجراحة بعناية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة وبعدها. للقيام بذلك ، قم بإجراء استئصال الرحم البطني التالي / Mayo Clinic:

• يتم إجراء المسح. يأخذون الدم والبول لتحليل عام ودراسة كيميائية حيوية ، ويقومون بإجراء الموجات فوق الصوتية للحوض وتخطيط القلب. هناك حاجة أيضًا إلى مسحة خلوية من عنق الرحم ، وفي بعض الحالات ، خزعة بطانة الرحم.
• أعد النظر في نظام تناول الأدوية إذا شربتها المرأة. في بعض الأحيان ينصحك الطبيب بتغيير جرعة الأدوية قبل إزالة الرحم ببضعة أيام.
• يتم اختيار التخدير. من أجل استئصال الرحم ، هناك حاجة إلى التخدير حتى لا تشعر المرأة بأي شيء. لكن كل دواء له موانع خاصة به ، والتي يأخذها الطبيب في الاعتبار.
• إنهم يخططون للبقاء في المستشفى. بعد العملية ، ستحتاج إلى عدة أيام من المراقبة من قبل الطاقم الطبي.

كيف يتم استئصال الرحم؟

في بعض النساء ، يتم استئصال جسد الرحم ، ولكن يتم الاحتفاظ بعنق الرحم. في حالات أخرى ، يتم استئصال الرحم بالكامل. ولا يزال البعض الآخر محرومًا حتى من قناتي فالوب مع المبايض. في بعض الأحيان يتصرفون بشكل جذري تمامًا ويزيلون الأنسجة المحيطة والعقد الليمفاوية والجزء العلوي من المهبل. يختار طبيب أمراض النساء نوع الجراحة حسب التشخيص والخصائص الفردية للمرأة.

هناك طريقتان رئيسيتان لإزالة الرحم.

عن طريق المهبل

هذه هي الطريقة الأقل صدمة ، حيث لن يتم إجراء استئصال الرحم المهبلي / Mayo Clinic على البطن. لذلك ، يتم إخراجهم من المستشفى بشكل أسرع. يمكن استخدام طريقة استئصال الرحم هذه في جميع الحالات ما عدا السرطان.

يتم إجراء جميع عمليات التلاعب بأدوات جراحية يتم إدخالها عبر المهبل. في بعض الأحيان ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم عمل ثقوب صغيرة في البطن ، حيث يتم إدخال أنابيب بكاميرا فيديو من أجل رؤية أعضاء الحوض بشكل أفضل.

من خلال البطن

استئصال الرحم عن طريق البطن / Mayo Clinic هو خيار استئصال الرحم في البطن إذا كان لدى المرأة رحم كبير جدًا به أورام ليفية يصعب إزالتها من خلال المهبل ، إذا أراد الطبيب فحص باقي أعضاء الحوض بحثًا عن علامات السرطان ومشاكل أخرى ، أو إذا كان الجراح يعتقد أن هذا أكثر ملاءمة.

الخيار الثاني: جراحة البطن وتنظير البطن.

في الحالة الأولى ، لإزالة الرحم ، يقوم الطبيب بعمل شق رأسي أو أفقي في البطن أسفل السرة. علاوة على ذلك ، يتم اختيار النوع الرأسي للأورام السرطانية أو الورم العضلي أو الانتباذ البطاني الرحمي ، من أجل تزويد الجراح بوصول أفضل إلى الأعضاء الداخلية. بعد ذلك ، يتم إجراء استئصال الرحم ، ويتم غسل البطن بمحلول معقم وخياطته. أحيانًا تُترك أنابيب في الجرح ، يتدفق من خلالها السائل الالتهابي في غضون يوم إلى يومين.

في الحالة الثانية ، يقوم أطباء أمراض النساء بإجراء العملية باستخدام منظار البطن. للقيام بذلك ، يتم إجراء عدة ثقوب في البطن ، حيث يتم إدخال أنبوب بكاميرا فيديو وأداة جراحية.

كيف يتم الشفاء بعد استئصال الرحم

لمنع الجرح من الألم الشديد ، يتم إعطاء المرأة مسكنات قوية للألم بعد الجراحة مع استئصال الرحم / NHS. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيع القطارات بالأدوية لاستعادة حجم الدورة الدموية ومنع حدوث مضاعفات. تُعطى المضادات الحيوية أيضًا للوقاية من المضاعفات المعدية. وفي المثانة يوجد قسطرة لبعض الوقت تساعد على إخراج البول.

إذا تمت إزالة الرحم من خلال المهبل ، يتم إدخال مسحة من الشاش فيه لمدة 24 ساعة للمساعدة في تقليل خطر النزيف.

سوف يعرضون الخروج من السرير في اليوم التالي بعد العملية. سيكون مؤلمًا وصعبًا ، لكنه سيساعد في تقليل فرص تكوين جلطات الدم.

إذا تمت إزالة الرحم عن طريق المهبل أو عن طريق تنظير البطن ، يتم إخراجه من المستشفى بعد 1-4 أيام. بعد الجراحة من خلال شق في البطن ، سوف يستغرق الأمر 5 أيام من العلاج في المستشفى. ويتم إزالة الغرز من الجروح في كلتا الحالتين في اليوم الخامس - السابع.

ثم بعد 4-6 أسابيع ، يجب على المرأة زيارة طبيبها لفحص الحالة. سيستغرق التعافي التام ما يصل إلى 8 أسابيع. إذا لم يكن ذلك مرتبطًا بالعمل اليدوي ورفع الأثقال ، فيمكنك العودة إلى العمل بعد 4 أسابيع: عادةً ما يتم منح إجازة مرضية لمثل هذه الفترة فقط.

حتى تلتئم الجروح ، سوف تحتاج إلى التعامل مع قيود استئصال الرحم / NHS:

• لا تقود السيارة لمدة 3-8 أسابيع. يمكن لبعض مسكنات الألم أن تغير ردود الفعل ومعدلات التفاعل ، وقد تكون القيادة غير مريحة لأن الكبح يستخدم عضلات البطن.
• لا ترفع أشياء ثقيلة أو تسبح. يمكنك المشي وممارسة التمارين البدنية الخفيفة التي أوصى بها طبيبك.
• لا تمارس الجنس لمدة 4-6 أسابيع. من الضروري الانتظار حتى تلتئم الجروح تمامًا ويتوقف الإفراز على شكل ichor من المهبل. حتى بعد ذلك ، لا تنسي وسائل منع الحمل ، لأنك لا تستطيعين الحمل ، لكن يمكن أن تصابي بالعدوى المنقولة جنسياً.