هل يستحق إجراء اختبارات الأجسام المضادة لفيروس كورونا

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

يبدو أن اختبار المناعة بهذه الطريقة لا طائل من ورائه.

ما هي الأجسام المضادة لفيروس كورونا

اختبار الأجسام المضادة (الأمصال) لـ COVID-19: معلومات للمرضى والمستهلكين / FDA (أو الغلوبولين المناعي) عبارة عن بروتينات خاصة ينتجها الجهاز المناعي لمحاربة الفيروسات والبكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى التي تدخل الجسم.

لكل مرض معدي ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة خاصة به. لا تستطيع الغلوبولين المناعي ، المصمم لمحاربة الأنفلونزا ، محاربة الفيروس الغدي أو ، على سبيل المثال ، التهاب الكبد.

لمحاربة السارس - CoV - 2 ، ينتج جسمنا أيضًا جلوبولين مناعي محدد جدًا. يطلق عليهم الأجسام المضادة لفيروس كورونا.

ما هي الأجسام المضادة لفيروس كورونا

بشكل عام ، تنقسم الأجسام المضادة إلى خمسة أنواع: هيكل ، ووظيفة ، وفئات ، وتنسيقات / SinoBiological. يمكن وصفها بشكل تخطيطي للغاية على النحو التالي.

• IgA ، أو الغلوبولين المناعي أ … هذا هو خط الدفاع الأول للجسم. تتفاعل مع المستضدات وهذا هو اسم المواد التي يعتبرها الجسم غريبة ، سواء كانت فيروسات أو بكتيريا أو فطريات أو أجزائها. وربطها لمنع اختراق أنسجة الجسم. عادة ما يكون IgA وفيرًا في الأغشية المخاطية.
• IgE (الغلوبولين المناعي E) … يُعتقد أن وظيفتها الرئيسية هي حماية الجسم من الطفيليات.
• IgD (الغلوبولين المناعي د) … لم يكتشف العلم بعد بشكل كامل الغرض منها. لكن من المعروف أنها موجودة على سطح الخلايا البائية - الخلايا الليمفاوية ، والتي ، إذا لزم الأمر ، قادرة على إنتاج أي نوع من الأجسام المضادة. ربما يبدأ IgD هذه العملية.
• IgM (الغلوبولين المناعي M) … المناعة ، في مواجهة فيروس أو بكتيريا دخلت الجسم ، تبدأ أولاً في إنتاج IgM. هذه هي الأجسام المضادة الأكثر تعقيدًا ، وهي نوع من القوات الخاصة التي تهاجم بشدة مسببات الأمراض.
• IgG (الغلوبولين المناعي G) … إذا كان IgM هو spetsnaz ، فعندئذ IgG هي دورية Had COVID؟ من المحتمل أن تصنع أجسامًا مضادة لمدى الحياة / الطبيعة. توفر الأجسام المضادة من هذا النوع حماية طويلة الأمد. يمكن أن تكون في الدم لأشهر وسنوات وحتى عقود بعد المرض. لذلك ، إذا واجه الجسم عدوى مرة أخرى فجأة ، خذ الضربة الأولى وفي نفس الوقت ابدأ في الإنتاج المتسارع لـ IgM.

كيف تعمل الاستجابة المناعية في COVID-19 ليست واضحة بعد. لكن من المعروف بالفعل أن IgM و IgG يلعبان الدور الأكثر أهمية فيه. يعتقد أن:

• IgM هو أحد أعراض العدوى الحادة التي تصيب هونغيان هو ، وتينغ وانغ ، وبو تشانغ ، وينغ لو ، ولي ماو ، وفنغ وانغ ، وشيجي وو ، وتسيونغ سون. الكشف عن الأجسام المضادة IgM و IgG في مرضى فيروس كورونا 2019 / علم المناعة السريرية والتحويلية. إذا كان الأمر كذلك ، فهذا يعني أن الشخص مريض بـ COVID-19 في الوقت الحالي. عادةً ، يصل هذا النوع من الأجسام المضادة إلى ذروته بعد أسبوعين تقريبًا من الإصابة. ثم تنخفض بسرعة إلى الصفر تقريبًا ، عندما يتعافى الشخص أخيرًا.
• مفتش تحدث عن المناعة طويلة المدى المشكلة. تظهر الأجسام المضادة من هذا النوع في وقت واحد تقريبًا إرشادات مؤقتة لاختبار الأجسام المضادة لـ COVID-19 / CDC مع IgM ، ومع ذلك ، فإنها لا تتحلل بعد أسبوعين ، ولكنها تستمر لعدة أشهر على الأقل بعد الإصابة.

هذه البروتينات هي التي يبحث عنها الأطباء عند إجراء اختبارات الأجسام المضادة لفيروس كورونا.

ما هي اختبارات الأجسام المضادة لفيروس كورونا وماذا تعني نتائجها

يتم أخذ عينة دم لتحليلها. اعتمادًا على مكان سحب الدم وكيفية فحصه ، يتم تقسيم الاختبارات إلى عدة أنواع.

نوعي و كمي

• نوعي … تحدد مثل هذه الاختبارات ما إذا كان هناك غلوبولين مناعي لفيروس كورونا في الدم من حيث المبدأ. هناك نتيجتان محتملتان فقط: تم اكتشاف الأجسام المضادة (أي أن الجسم قد واجه عدوى بالفعل) - ولم يتم اكتشاف الأجسام المضادة (على الأرجح ، لم تكن مريضًا بعد. ومع ذلك ، ليست حقيقة - التفاصيل قليلة أدنى).
• كمي … هذا تحليل أكثر تعقيدًا. يسمح لك بمعرفة عدد الأجسام المضادة IgM و IgG الموجودة في وحدة حجم مصل الدم.بناءً على ذلك ، يمكن افتراض ما إذا كان الشخص مصابًا بـ COVID-19 ، وفي أي مرحلة يكون المرض ، وما مدى قوة المناعة التي تطورت ضد الفيروس التاجي جزئيًا. ومع ذلك ، فإن النقطة الأخيرة مثيرة للجدل: لا يزال العلم غير قادر على تأكيد COVID-19 بدقة: الأمصال والأجسام المضادة والمناعة / منظمة الصحة العالمية ، ما إذا كان المستوى العالي من الأجسام المضادة يشير إلى حماية عالية من مضادات الفيروسات.

ELISA والاختبارات السريعة

إذا قام مساعد المختبر بسحب الدم من الوريد ، فهذا يعني أنك تجري اختبار ELISA لعدوى فيروس كورونا: هل يوجد أم لا؟ / دائرة الصحة بمدينة موسكو. إن مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (هكذا يرمز الاختصار ELISA) بدقة عالية وغالبًا ما يكون كميًا: فهو يساعد على تحديد مقدار IgM و IgG الموجود في الدم.

لكل مختبر قيم مرجعية خاصة به لمستويات الأجسام المضادة - يجب الإشارة إليها في نماذج التحليل. ولكن إذا أجريت اختبار ELISA من خلال عيادة حكومية ، يقترح خبراء من وزارة الصحة في موسكو تفسير النتائج على النحو التالي:

• IgM <1 ، IgG <10 … ليس لديك أجسام مضادة لفيروس كورونا.
• IgM - من 1 إلى 2 ، IgG <10. نتيجة مشكوك فيها. ليس لديك أجسام مضادة طويلة الأمد لفيروس كورونا ، لكن المستوى المرتفع قليلاً من الغلوبولين المناعي M يشير إلى أن الفيروس يمكن أن يتكاثر في جسمك في الوقت الحالي. وهذا يعني أنك قد تكون مريضًا بفيروس COVID-19 ، لكن احمله بدون أعراض. يوصي الأطباء في هذه الحالة بالحد من الاتصال بالناس لمدة أسبوع ، ثم إعادة الاختبار.
• IgM> 2 ، IgG <10. لديك COVID-19. حتى لو لم تشعر بذلك. تحتاج إلى عزل نفسك حتى لا تصيب الآخرين.
• IgM> 2 ، IgG> 10. نتيجة أخرى مشكوك فيها. بمعنى أن المستوى العالي من الأجسام المضادة IgG طويلة المدى تعني أنك مريض بالفعل ، وعلى الأرجح ، طورت مناعة. ومع ذلك ، تشير مستويات IgM المرتفعة إلى أن الفيروس قد يظل في جسمك وأنك قادر على إصابة الآخرين. قم بحمايتهم: حدد جهات الاتصال وحافظ على مسافة اجتماعية لمدة 7 أيام على الأقل. ثم افعل ELISA مرة أخرى.
• IgM 10. لقد كنت مريضًا وقمت بتطوير أجسام مضادة لفيروس كورونا على المدى الطويل. هناك احتمالات ، لم تعد معديًا. لكن على أي حال ، لا تهمل قواعد السلامة: حافظ على مسافة اجتماعية ، واغسل يديك بانتظام وارتد قناعًا في الأماكن العامة.

إذا كان التحليل كافيًا لأخذ الدم من الإصبع (الشعيرات الدموية) ، فهذا اختبار سريع حول أنواع البحث عن عدوى فيروس كورونا الجديد COVID-19 / Rospotrebnadzor. إنه أبسط بكثير من ELISA وأسرع: ستكون نتائجه جاهزة خلال 15-20 دقيقة. ومع ذلك ، فإن دقة الاختبارات السريعة أقل بكثير من دقة تحليل الدم الوريدي. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما تكون التحليلات السريعة عالية الجودة ، أي أنها لا تقدم معلومات عن كمية الغلوبولين المناعي G و M.

اختبارات IgG للبروتين S السنبلة والبروتينات الأخرى للفيروس التاجي

في الاختبارات المعملية ، يمكن أيضًا تحديد IgG للعديد من البروتينات (المستضدات) لفيروس كورونا. قد يوفر هذا معلومات إضافية حول المناعة ضد COVID-19.

يحتوي SARS - CoV - 2 على العديد من البروتينات ، ولكن اثنين منها فقط لهما قيمة تشخيصية - تلك التي تحفز الإرشادات المؤقتة الأكثر نشاطًا لاختبار الأجسام المضادة لـ COVID - 19 / الاستجابة المناعية لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

• S هو بروتين سبايك يساعد الفيروس على الارتباط بخلايا الجسم. تشكل بروتينات Spike S "طفرات" الفيروس التاجي. تقوم معظم اللقاحات الأولى ، بما في ذلك Pfizer و Moderna و AstraZeneca والتطعيمات المحلية / InterFax Sputnik V و EpiVacCorona ، بتعليم الجسم إنتاج الأجسام المضادة لهذا النوع المعين من البروتين.
• N - بروتين نوكليوكابسيد. يحمي الحمض النووي الريبي للفيروس ويشارك في تكوين جزيئات فيروسية جديدة.

هناك نقطة واحدة أكثر أهمية. يحتوي بروتين سبايك S على مكونين - S1 و S2. بدوره ، يحتوي S1 على ما يسمى بمجال RBD (مجال ربط المستقبلات) - وهو هيكل يرتبط بسببه الفيروس التاجي بمستقبلات خلايا جسم الإنسان ويمكنه اختراقها.

بناءً على ذلك ، قد يقدم لك المختبر مثل هذه الاختبارات للأجسام المضادة.

سبايك (S) اختبار البروتين IgG

إذا تم العثور على مثل هذه الأجسام المضادة ، فهذا يعني أن الجسم قد تعلم مهاجمة العمود الفقري لفيروس كورونا حتى لا يتمكن من الالتحام بالخلية. أي أنه طور مناعة ضده بعد مرض أو تطعيم سابق.

يجب أن نتذكر أن IgG لا يتم إنتاجه على الفور ، لذلك يُنصح بإجراء مثل هذا التحليل في موعد لا يتجاوز أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد التطعيم أو ظهور الأعراض الأولى لـ COVID-19. إذا تم إجراء اختبار بروتين سبايك في وقت سابق ، فقد يتضح أنه سلبي كاذب.

اختبار IgG لـ RBD - مجال بروتين سبايك

هذا اختلاف في التحليل السابق. نتائجه تعني نفس الشيء: إذا تم اكتشاف IgG ، فهذا يعني أنك قد طورت مناعة بعد المرض أو التطعيم.

Nucleocapsid (N) اختبار البروتين IgG

لكن هذا التحليل له خصوصية. لا تظهر الأجسام المضادة للبروتين N إلا بعد نقل الشخص COVID-19 بشكل طبيعي. بعد التطعيم ، لن يكون هناك مثل هذا IgG.

بمعنى ، إذا تم تطعيمك ، ثم قررت إجراء اختبار للأجسام المضادة لفيروس كورونا واخترت هذا الاختبار بالذات ، فلن يظهر أي شيء.

إذا كنت تريد التحقق مما إذا كانت هناك استجابة مناعية بعد التطعيم ، فاطلب اختبار S - protein ، وليس N.

هل يستحق إجراء اختبارات الأجسام المضادة لفيروس كورونا

في الواقع ، هذا حدث لا معنى له إلى حد ما. لك كشخص محدد. لعدة أسباب.

1. لن تخبرك اختبارات الأجسام المضادة بالضبط إذا كنت مصابًا

تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من اختبار الأجسام المضادة (الأمصال) لـ COVID-19: معلومات للمرضى والمستهلكين / FDA:

• حتى إذا كنت مصابًا ، فقد يكون اختبار الأجسام المضادة سلبيًا … يحدث هذا ، على سبيل المثال ، عندما تجري الاختبار في وقت مبكر جدًا ولم ينتج جسمك بعد ما يكفي من الغلوبولين المناعي. من الأكثر موثوقية إجراء دراسة في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد الإصابة. لكن بحلول هذا الوقت ، فقد معناه: فقد تأقلم جسمك بالفعل مع العدوى ، أو سيظهر COVID-19 بأعراض واضحة.
• حتى لو كنت بصحة جيدة ، فقد يكون اختبار الأجسام المضادة إيجابيًا … يفشل التحليل أحيانًا ويُظهر أن الجلوبولينات المناعية تم تطويرها لنوع آخر غير ضار من عدوى فيروس كورونا - تلك التي تسبب نزلات البرد. هذا يعني أنه في الواقع ليس لديك COVID-19 ، ولكن وفقًا للاختبار الذي تقوم به.

إذا كنت بحاجة إلى تشخيص دقيق ، احصل على اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). لا يمكن استخدام اختبار الأجسام المضادة إلا كعامل مساعد - عندما لا يستطيع الأطباء معرفة ما إذا كنت مريضًا بأي شكل من الأشكال ، ويبحثون عن مزايا وعيوب إضافية لكل من الخيارات الممكنة.

2. لن تساعد في تحديد ما إذا كنت محصنًا من فيروس كورونا

حتى إذا اكتشف الاختبار وجود أجسام مضادة ، فإن هذا لا يعني أنك لست عرضة لخطر الإصابة بـ COVID-19. لا يعرف الطب المبني على الأدلة حتى الآن مستوى الأجسام المضادة اللازمة للحماية الكاملة وما إذا كانت الغلوبولين المناعي فعالة ضد السارس - CoV - 2 من حيث المبدأ.

3. لن تساعد الاختبارات في معرفة ما إذا كنت قد أصبت بـ COVID-19 بالضبط من قبل

للوهلة الأولى ، كل شيء بسيط: إذا كنت مريضًا ، فسيتم العثور على الأجسام المضادة فيك ، وإذا لم تكن مريضًا ، فلن تكون كذلك. ولكنه ليس كذلك.

إذا أظهر التحليل عدم وجود أجسام مضادة ، فقد يشير ذلك إلى ثلاث حالات مختلفة اختلافًا جوهريًا:

1. لم تكن مصابًا بالفعل بـ COVID-19.
2. لقد أصبت بـ COVID-19 ولكنك لم تصنع أجسامًا مضادة. بالمناسبة ، يحدث هذا لما يقرب من كل عشر إرشادات مؤقتة لفحص الأجسام المضادة لـ COVID-19 / CDC المصابة. علاوة على ذلك ، فإن عدم وجود الأجسام المضادة لا يعني أنك في خطر. يمكن للآليات الأخرى التي لم يكتشفها العلماء بعد أن توفر الحماية ضد COVID-19 ، على سبيل المثال ، المناعة الخلوية تعتمد المناعة الخلوية على عمل أحد أنواع الخلايا الليمفاوية - الخلايا التائية. …
3. لديك نتيجة سلبية خاطئة. حتى اختبارات الجودة تفشل أحيانًا ولا تكتشف الأجسام المضادة ، على الرغم من توفرها.

أي من الخيارات هو لك ، ولن يقوله أحد على وجه اليقين.

4. لن يساعدوك في فهم ما إذا كنت بحاجة إلى التطعيمات

لأن ، مرة أخرى ، عيار الأجسام المضادة العالية ليس ضمانًا بعد للحماية من COVID-19. والصفر لا يعني أنه ليس لديك حصانة.

لهذا السبب ، لا توصي المراكز الأمريكية للوقاية من الأمراض ومكافحتها (CDC) باختبار مستويات الغلوبولين المناعي قبل التطعيم. لأنه لا معنى له.

هل هذا يعني أن اختبار الأجسام المضادة لفيروس كورونا لا يلزم إجراؤه على الإطلاق؟

وهنا توجد فروق دقيقة. بالنسبة لشخص معين ، لا توجد أي قيمة عملية تقريبًا في مثل هذه الدراسة. لكن بالنسبة للعلم بشكل عام ، فإن اختبار الأجسام المضادة الشامل مفيد للغاية.

يشرح خبراء من وزارة الصحة البريطانية بشكل مباشر فيروس كورونا (COVID-19): اختبار الأجسام المضادة / إدارة الصحة والرعاية الاجتماعية ، لماذا هناك حاجة لاختبارات الغلوبولين المناعي. هناك إجابتان فقط:

1. يسمح لك الاختبار بتقدير عدد الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بعدوى فيروس كورونا.
2. يساعد على تتبع انتشار الفيروس في جميع أنحاء البلاد وداخل الفئات الاجتماعية المختلفة.

هذه حقا معلومات مهمة. بفضلها ، سيفهم العلماء ميزات الفيروس بشكل أفضل. تعلم كيفية تحديد الفئات المعرضة للخطر بشكل أكثر دقة. سيكونون قادرين على التنبؤ والاستجابة في الوقت المناسب لتهديد تفشي وباء آخر في منطقة معينة.

ولكن ما إذا كنت بحاجة إلى المشاركة في هذا الأمر متروك لك.