كيفية علاج الأسنان مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإجباري

2024 مؤلف: Malcolm Clapton | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:46

بشرى سارة: يمكنك الحصول على علاج مجاني ليس فقط في العيادات العامة ، ولكن أيضًا في العيادات الخاصة. ومع ذلك ، ليس على الإطلاق.

جميع المواطنين الروس مؤمن عليهم بموجب القانون الاتحادي "بشأن التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي" في صندوق CHI. لاستخدام الخدمات الطبية مجانًا ، تحتاج إلى الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي وإلحاقها بالعيادة. يتم إصدار الوثيقة من قبل شركة تأمين من اختيارك ، لذلك يجب أن يكون لديك جواز سفر و SNILS معك.

هناك خدمات طبية أساسية يمكن استخدامها في جميع أنحاء الولاية ، وخدمات إقليمية تختلف قليلاً داخل منطقة معينة. يمكن أيضًا إجراء علاج الأسنان بموجب التأمين الطبي الإلزامي مجانًا. 35 الصفحة 6 من القانون رقم 326-FZ "بشأن التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي". يتم تنظيم القائمة الكاملة لخدمات طب الأسنان من قبل Art. 36 من القانون رقم 326-FZ "بشأن التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي" من قبل برنامج التأمين الطبي الإجباري الإقليمي.

يمكن العثور على قائمة خدمات طب الأسنان في إطار برنامج MHI في جدول معدلات رعاية الأسنان المتخصصة للرعاية الصحية الأولية في العيادات الخارجية. على سبيل المثال ، على موقع الويب الخاص بـ TF OMS SPB ، يمكن العثور على هذه الوثيقة في الملحق 14 ، في ملف "الاتفاقية التكميلية رقم 1 لاتفاقية التعرفة العامة لعام 2018".

إذا قررت علاج أسنانك بالتأمين الطبي الإجباري ، فاستخدم هذه التعليمات لتوفير الوقت والمال.

ما نوع رعاية الأسنان التي يمكن الحصول عليها بموجب التأمين الطبي الإجباري

تشمل خدمات طب الأسنان المجانية:

• الفحص والتشاور مع الطبيب ؛
• علاج التسوس ومضاعفاته (التهاب لب السن ، التهاب اللثة) ؛
• فتح خراج اللثة.
• إزالة سن دائم (بسيط ومعقد) ؛
• التصوير الشعاعي ، تقويم العظام.
• إزالة الترسبات السنية.
• رعاية الأسنان الطارئة
• إزالة الأجسام الغريبة العالقة ، التلاعب الأولي في مجال تقويم الأسنان ؛
• العناية بالصدمات ، والحد من خلع عظام الفك.

الأدوية والمواد المجانية:

• مواد حشو الأسنان (مستحضرات منزلية) ؛
• التخدير (ليدوكائين ، نوفوكائين) ؛
• مركبات الأسنان والسيليكات والأسمنت.
• مواد مستهلكة.

تلتزم العيادة بتزويدك بمسكنات مجانية للألم واستخدام مواد حشو مجانية. يمكنك أيضًا الدفع مقابل نوع مختلف من الحشو - على سبيل المثال ، معالج بالضوء. لكن ليس بالإكراه ، ولكن طواعية: كخيار بديل ، وليس كخيار وحيد ممكن. الأمر متروك لك لتقرر ما ستستخدمه.

يمكنك أيضًا تنظيف أسنانك ، وإزالة الجير وفقًا لسياسة التأمين الطبي الإلزامي ، ولكن باليد فقط. للحصول على مظهر أكثر إمتاعًا لهذا الإجراء ، على سبيل المثال ، التنظيف بالموجات فوق الصوتية ، سيتعين عليك الدفع.

الأطراف الصناعية وزراعة الأسنان ، وتركيب الأقواس ، وعلاج أمراض اللثة الالتهابية باستخدام تجديد الأنسجة الموجه ، وترميم الأسنان باستخدام دبابيس داخل القناة هي خدمات مدفوعة.

ألست متأكدًا مما إذا كانت الخدمة التي تهتم بها مجانية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؟ اتصل بشركة التأمين الخاصة بك ووضح.

هل يمكن خلع ضرس العقل بموجب وثيقة التأمين الطبي الإجباري

هذا نوع صعب من الإزالة ، ولكنه مدرج في OMC ، حتى إذا كانت العملية مطلوبة. في هذه الحالة ، يحق لك اختيار نوع آخر من التخدير ، ومن ثم يتعين عليك دفع ثمنه.

إذا طلبوا منك المال في عيادة الأسنان لإزالة ضرس العقل ، اسأل عن السبب. إذا كان الأمر يتعلق بشيء "صعب" وليس لنوع آخر من التخدير ، فأصر على حقك في تلقي الخدمة مجانًا.

إذا رفض الطبيب خلع السن مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، فاتصل بشركة التأمين الخاصة بك. ممثلو التأمين هم المدافعون عنك في حالات النزاع في العيادات. تحقق معهم إذا كنت مؤهلاً للحصول على مساعدة مجانية وماذا تفعل إذا رفض الطبيب تقديمها.

هام: يتم توفير رعاية الأسنان الطارئة - على سبيل المثال ، علاج التهاب لب السن الحاد (التهاب عصب الأسنان) أو التهاب اللثة الحاد (التهاب الأنسجة المحيطة بجذر السن) - بغض النظر عن مكان التعلق. يمكنك الاتصال بالإسعاف على الرقم 103 على مدار الساعة مجانًا.

كيف تعرف العيادة التي يمكنك الذهاب إليها

لست متأكدًا من طب الأسنان الذي تلتحق به؟ اتصل بالخط الساخن للتأمين الخاص بك. يشار إلى اسمه على ظهر وثيقة التأمين الطبي الإجباري.

تذكر أن السياسة صالحة في جميع مناطق الاتحاد الروسي ، لذلك ليس من الضروري تلقي الخدمات الطبية في مكان التسجيل. يمكنك أيضًا الالتحاق بالعيادة في مكان الإقامة المؤقتة.

كيف تعالج الأسنان مجانا في عيادة خاصة

تتوفر أيضًا رعاية أسنان مجانية في بعض العيادات الخاصة: يشارك عدد من العيادات التجارية في البرامج الحكومية وتتعاون مع مؤسسات التأمين التي تسدد تكاليف العلاج بموجب برنامج CHI. يمكنك الاطلاع على قائمتهم في سجل خاص يحتوي على جميع العيادات والمستشفيات والمستوصفات والمراكز الخاصة التي يتم علاجها مجانًا بموجب البوليصة.

يمكن الحصول على سجل مدينتك على الموقع الرسمي لصندوق التأمين الصحي الإجباري الإقليمي أو عن طريق الاتصال بشركة التأمين.

• قائمة العيادات الخاصة في موسكو ، حيث يمكن علاجك بموجب التأمين الطبي الإجباري →
• قائمة العيادات في سان بطرسبرج →

إذا كان لديك بوليصة تأمين طبي إلزامي ، فيمكنك التقدم بطلب إلى Art. 16 بند 1 من القانون رقم 326-FZ "بشأن التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي" إلى أي عيادة مسجلة. بمعنى ، إذا كنت تعيش في موسكو وتم تسجيلك في تامبوف ، فهذا لا يمثل عائقًا أمام الذهاب إلى طب الأسنان الخاص.

تحتاج إلى التسجيل في عيادة خاصة مسبقًا لتأكيد أنك الآن مريضها. إذا لم يتم ذلك ، فسيتعين عليك الدفع من جيبك.

يمكنك الالتحاق بعيادة خاصة بنفس طريقة الالتحاق بالعيادة العادية:

1. حدد عيادة من التسجيل.
2. اتصل بالاستقبال ، وحدد متى يمكنك القدوم للمرفق. في بعض الأحيان يتعين عليك الانتظار ، حيث قد لا تتمكن العيادات الشعبية من التعامل مع تدفق الطلبات.
3. خذ معك بوليصة التأمين الطبي الإجباري وجواز السفر.
4. بعد ذلك يمكنك تحديد موعد مع الطبيب.

إذا كنت لا تحب العيادة المختارة ، يمكنك تغييرها. لكن يمكنك تغيير فن المرفق. 21 ص 2 رقم 323-FZ "حول أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" مرة واحدة فقط في السنة ، دون احتساب حالات الانتقال إلى مدينة أخرى.

أشياء للذكرى

• لديك "محامي" في شركة التأمين ، حيث إنها هي التي تقوم بتحويل الأموال للعلاج ولها الحق في التحقق من جودة الخدمات الطبية المقدمة.
• لست مضطرًا للذهاب إلى طبيب الأسنان في مكان إقامتك: يمكنك العثور على عيادة أكثر ملاءمة لك والتعلق بها.
• للإرفاق بعيادة أسنان على عنوان خاطئ ، انتقل إلى رئيس المؤسسة الطبية المختارة وخذ استمارة الطلب. املأها واصطحبها إلى شركة التأمين الخاصة بك.